Определена значимостьэхографии и допплерографии в диагностике аденомиоза. С этой целью было обследовано 59 женщин. Из них у 49 был аденомиоз. В первую группу вошли 15 пациенток с аденомиозом І степени. Во 2 группу 34 пациентки с аденомиозом ІІ-ІІІ степени. В 3 (контрольную) группу вошли 10 практически здоровых женщин. Пациенткам было проведено эхографическое, допплерометрическое, гистероскопическое обследование, а также произведена пункционная биопсия миометрия. У этих пациенток были сопоставлены данные неинвазивных (УЗИ, Допплерография с КСК) и инвазивных (Гистероскопия с пункционной биопсией) методов диагностики с данными гистологического исследования послеоперационного материала. Полученные результаты свидетельствуют о том, что информативность эхографической диагностики аденомиоза зависит от степени поражения миометрия, гистероскопическая картина аденомиоза зависит как от степени поражения миометрия, так и от сочетания с различными гиперпластическими заболеваниями эндометрия. Данные допплерографии показали, что у пациенток с аденомиозом І степени, по сравнению со здоровыми женщинами, отмечалось достоверное низкое численное значение индекса резистентности (ИР) в маточном кровотоке, а у больных с аденомиозом ІІ-ІІІ степени наблюдался высокорезистентный кровоток, как в маточных артериях, так и в сосудах миометрия.Диагностическая информативностьпункционной биопсии не превышалатаковые при эхографии и допплерографии.
The purpose of this study was to evaluate the significance of ultrasonography and Doppler ultrasonography in the diagnosis of adenomyosis. For this purpose, 59 women were examined. From which, 49 had adenomyosis. The first group included 15 patients with I degree adenomyosis. In the 2nd group of 34 patients with adenomyosis II-III degree. The 3 (control) group consisted of 10 healthy women. Patients were conducted echographic, Doppler, hysteroscopic examination, as well as performed a needle biopsy of the myometrium. These patients were compared to data of non-invasive (ultrasound, Doppler with CSC) and invasive (hysteroscopy with needle biopsy) diagnostic methods with those of the postoperative histological examination material. The results suggest that the information content of the echographic diagnosis of adenomyosis is dependent on the extent of the myometrium, adenomyosishysteroscopic picture depends on the extent of the myometrium, and the combination of different hyperplastic diseases of the endometrium. The Doppler data showed that in patients with first degree adenomyosis, compared with healthy women the numerical value of the resistance index (RI) in uterine blood flow had significantly lower, and in patients with adenomyosis II-III degree with highly experienced blood flow in the uterine arteries, and in myometrial vessels. The diagnostic information content of biopsy did not exceed those in the ultrasound and Doppler.
1. Адамян Л.В., Демидов В.Н.,Хачатрян А.К. Точность диагностики внутреннего эндометриоза//Материалы международного конгресса поэндометриозу с курсом эндоскопии. – М.,1996. – С. 157-161.
2. Адамян Л.В., Кулаков В.И., Андреева Е.Н.Эндометриозы. 2 изд. – М.: Медицина, 2006. – С.416.
3. Баскаков В.П., Цвелев Ю.В., Кира Е. В. Эндометриоидная болезнь. – СПб., 2002. – С. 136-141.
4. Буланов М.Н. Ультразвуковая гинекология. – Т. 1. – Видар-М.,2010. – 259 с.
5. Диагностическая значимость эхографических и эндоскопических методов в диагностике эндометриоза матки / С.И.Кулинич,В.Н.Черкашин, И.Г.Зорин, А.В.Зацепин // Материалы международного конгресса по эндометриозу с курсом эндоскопии. – М., 1996. – С. 160-161.
6. Допплерометрического исследования кровотока в подвздошных, маточных и яичниковых артериях в норме, при миоме и внутреннем эндометриозе тела матки / А.Н.Стрижаков,А.И.Давыдов, Н.И.Кондриков и др. //Акуш. и гин. – 1995. – № 2. – С.30-35.
7. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Каппушева Л.М. Гистероскопия: Атлас и руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 248c.
8. BromleyB. Adenomiosis: sonographicfindingsanddiagnosticaccuracy // J. Ultrasound. Med. – 2000. –Vol. 19. –P. 529-534.
9. McCausland A.M. Adenomyosis must be considered in patients with menorrhagia and a normal-appearing cavity on hysteroscopy or ultrasonography //Am. J. Obstet. Gynecol. – 1995. – Vol. 173. – P. 675.
10. Transvaginal ultrasonography versus uterine needle biopsy in the diagnosis of diffuse adenomyosis / Vercellini P., Cortesi I., De Giorgi O., Merlo D., Carinelli S.G., Crosignani P.G. // Hum-Reprod.–1998. –Vol.13. –P. 2884-2887.