Цель. Обобщение опыта внедрения и оптимизации выполнения минимально инвазивных и лазерных вмешательств при лечении хронических заболеваний вен в различных возрастных группах. Материал и методы. Проведен анализ диагностики и лечения 1299 пациентов (2005-2014 гг.) с хроническими заболеваниями вен. Среди обследованных – 242 подростка и 1057 пациентов взрослого возраста. В диагностике применяли ультразвуковое исследование, клинический осмотр. Лечение начинали с инициальной консервативной программы лечения, выполняли открытые традиционные вмешательства, лазерное лечение и склерозирование вен. Для оптимизации лазерного лечения проведен эксперимент. Разработан способ стволовой склеротерапии варикозно расширенных вен нижних конечностей. Результаты. Установлено, что 55,98% пациентов жаловались на расширенные вены класса С1 по СЕАР. Инициальное консервативное лечение показало, что в подростковой группе результаты консервативной терапии значительно лучше, позволяет добиться улучшения и излечения у 13,6% пациентов, стабилизации процесса у 30,2%. Проведен эксперимент «in vitro», моделирующий эндовазальную лазерную коагуляцию вен. По результатам эксперимента доказано, что мощностные параметры для подростков должны быть на 25% ниже нормативных. Заключение. Выбор адекватных параметров энергии лазерной коагуляции позволяет достигнуть эффективной и безопасной коагуляции патологических вен. При лечении пациентов подросткового возраста рекомендуемые параметры энергии могут быть снижены на 25%; проведение консервативной программы лечения более эффективно в подростковой группе пациентов, где стабилизация заболевания происходит в 4,25 чаще, нежели у взрослых больных, а в 13,6% достигается полное излечение; при лечении пациентов подростковой возрастной группы выполнение ЭВЛК обеспечивает эффективную и безопасную окклюзию варикозно трансформированных вен; внедрение нового способа стволового склерозирования варикозно трансформированных вен и оптимизация применения ЭВЛК позволяют достичь излечения с достоверным улучшением качества жизни пациентов.

Objectives. To summarize experience of use and optimization of minimally invasive and laser procedures in treatment of chronic venous diseases in different age groups. Methods. 1299 patients (2005-2014 years) with chronic venous diseases. They were 242 adolescents and 1057 adults. Physical examination, ultrasound examination were done. Treatment was initiated with nonsurgical program. Traditional surgical procedures, laser treatment and sclerotherapy were performed. Experimental «in vitro» research was done for optimization of laser treatment. Sclerotherapy method for large varicose veins removal had been worked out. Results. Revealed, that 55,98% of patients had C1 class veins (CEAP1994). Initial nonsurgical treatment was more effective in adolescents group, able to improve condition in 13,6% cases and stabilize in 30,2%. In vitro experiment had been done for modeling of endovenous laser veins coagulation. Shown, laser parameters can be 25% lower than for adults. Conclusions. Choice of adequate energy parameters of laser coagulation allow to get effective and safe coagulation of varicose veins. In treatment of adolescents recommended settings could be reduced by 25%; nonsurgical treatment is more effective in adolescents group, stabilization of condition is 4,25 times more often in that group, recovery is possible in 13,6% cases; endovasal laser coagulation is effective and safe way to remove of varicose veins; use of new technique of sclerotherapy and optimization of laser coagulation allow to reach recovery and improvement of quality of life.