Изучена динамика общей активности трипсиновых протеиназ, общего калликреина и универсальных ингибиторов плазмы крови в период подготовки больных раком головки поджелудочной железы (РГПЖ, Т2-4N0M0) к панкреатодуоденальной резекции (ПДР). После каждого из двух этапов подготовительных процедур рост ингибиторной емкости крови наблюдался только в 1-е сутки при сохранении и активации протеолиза. Значимое снижение активности протеиназ в плазме крови формировалось к концу второй недели после аппаратного плазмафереза (АПФ). Непосредственно перед ПДР, на 30-е сутки после АПФ, протеиназо-ингибиторный дисбаланс восстанавливался. Осложнения после ПДР могут быть связаны с наблюдаемым дисбалансом в отношениях «фермент—фермент» и «фермент—ингибитор» системы трипсиноподобных протеиназ. Учитывая приведенные результаты, при составлении плана подготовительных процедур и сроков ПДР следует ориентироваться на срок не позднее 10–14-го дня после АПФ.
Dynamics of general activity oftrypsin proteinases, total kallikrein and universal blood plasma inhibitors during preparation of patients with cancer of the pancreatic head (CPH, Т2-4N0M0) for pancreaticoduodenal resection (PDR) was studied. After each of the two phases of preparatory procedures, an increase in inhibitory capacity of blood was observed on day 1 only with maintenance and activation of proteolysis. Significant decrease in proteinase activity in blood plasma developed by the end of the second week after automated plasmapheresis (APP). Proteinase-inhibitor imbalance was restored on day 30 after APP and immediately before PDR. Complications after PDR can be associated with enzyme-enzyme and enzyme-inhibitor imbalance in the system of trypsin-like proteinases. Taking into account the above results, in planning the preparatory procedures and PDR time one should consider period not later than day 10–14 after APP.
1. Акбашева О.Е., Бурковская В.А., Деханд А.Е. и др. Активность трипсиноподобных протеиназ и деградация коллагена слизистой оболочки кишечника при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. РЖГГК. 2010; 20: 31-38.
2. Висмонт Ф.И., Шуст О.Г., Шуст Л.Г. Роль альфа-1-антитрипсина крови в регуляции детоксикационной функции печени и температуры тела при эндотоксиновой лихорадке. Белорус. мед. журн. 2004; (2): 31-33.
3. Гемостаз. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal/clinlab/classes_stud/ru_htm (Опубликовано 29 июня 2011 г.).
4. Зорина В.Н., Козлов И.Г., Третьякова Т.В. и соавт. Некоторые реактанты острой фазы при различных типах пролиферативных заболеваний придатков матки. Клиническая лабораторная диагностика. 2009; (10): 16-19.
5. Кондранина Т.Г., Горин В.С., Григорьев Е.В., Степанов В.В., Молоткова Е.Д. Белки острой фазы воспаления и маркеры эндотоксинемии, их прогностическая значимость в гинекологической практике. Российский вестник акушера-гинеколога. 2009; (3): 26-30.
6. Оглоблина О.Г., Арефьева Т.И. Роль протеолитических ферментов и их ингибиторов в инвазии злокачественных опухолей (обзор литературы). Биохимия. 1994; 59: 340-352.
7. Третьякевич З.Н., Левчин А.М., Анцупова В.В., Федота А. М. Калликреин-кининовая система как адаптационно-защитное звено организма. Изд. «Современная медицина: актуальные вопросы»: материалы международной заочной научно-практической конференции. (Публикация 26 августа 2013 г.).
8. Франциянц Е.М., Козлова Л.С., Мезенцев С.С., Газиев У.М. Метаболическое обоснование целесообразности чрескожной чреспеченочной холангиостомии при раке панкреогепатодуоденальной зоны. Фундаментальные исследования. 2015; (1): 1457-1461.
9. Эндотоксикоз. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://bagazhznaniy.ru/medicina/endotoksikoz-2(дата публикации 8.05.12).
10. Яровая Г.А. Калликреин-кининовая система. Прошлое и настоящее.URL: http://www.myshared.ru/slide/662762/ (опубликовано 11.12.2013).
11. Katarina Wolf, Wu Yi I., Liu Yueying, Geiger Jӧrg, Tam Eric, Overall Christopher, Stack M. Sharon, Friedl Peter. Multi-step pericellular proteolysis controls the transition from individual to collective cancer cell invasion. Nature Cell Biol. 2007; 9(8): 893-904.
12. Sanford K.W., Balogun R.A. Therapeutic apheresis in critically ill patients. J. Clin. Apher. 2011; 26(5): 249-251.