В данном обзоре изложены современные представления о когнитивных нарушениях, выявляющихся у пациентов с диагнозом «сахарный диабет (СД) 2-го типа». В статье представлены эпидемиологические данные, доказывающие увеличение частоты встречаемости когнитивных нарушений при СД 2-го типа. Рассматриваются уровни когнитивных нарушений и наиболее известные методы их диагностики. В частности, рассмотрены методы диагностики когнитивных нарушений с помощью скрининговых нейропсихологических шкал, таких как: краткая шкала оценки психического статуса (MMSE), батарея тестов на лобную дисфункцию (FAB), Монреальская шкала оценки когнитивных функций (MoCA). Проведен анализ имеющихся современных исследований, доказывающих явление когнитивных нарушений как проявлений сахарного диабета 2-го типа, и изложены современные представления о патогенезе когнитивных нарушений при СД 2-го типа, доказывающие многофакторность данной патологии.
This review presents the modern ideas about cognitive impairments, that appear in patients with a diagnosis of type 2 diabetes. At this article presented epidemiologic data, proving increasing frequency of occurrence of cognitive disfunctions in type 2 diabetes. Discusses the levels of cognitive impairment and the most well-known methods of diagnosis. In particular, discusses the methods of diagnosis of cognitive impairment using neuropsychological screening scales such as the brief scale of mental status estimation (MMSE), the Battery of tests for frontal dysfunction (FAB), Montreal rating scale of cognitive functions (MoCA). Conducted analysis of available modern studies demonstrating the phenomenon of cognitive impairment, as manifestations of type 2 diabetes, and presented modern ideas about the pathogenesis of cognitive impairments in type 2 diabetes, proving multifactorial of this pathology.
1. Аметов А.С. Сахарный диабет 2-го типа. Основы патогенеза и терапии. – М., 2003.
2. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет: рук. для врачей. – М., 2003. – 455 c.
3. Захаров В.В. Нейропсихологические тесты. Необходимость и возможность применения // CONSILIUM MEDICUM. – 2011. – Т. 13, № 2. – С. 82–90. [Zakharov V.V. Neyropsikhologicheskie testy. Neobkhodimost' ivozmozhnost' primeneniya // CONSILIUM MEDICUM. – 2011. – Vol. 13, № 2. – P. 82–90
4. Захаров В.В., Сосина В.Б. Возможности антиоксидантов в лечении умеренных когнитивных нарушений у больных сахарным диабетом // Здоров’яУкраїни. – 2010. – № 1. – С. 18–19.
5. Захаров В.В., Яхно Н.Н. Когнитивные расстройства в пожилом и старческом возрасте: метод. пособие для врачей. – М., 2005.
6. Товажнянская Е.Л., Безуглова И.О., Наврузов М.Б. и др. Умеренные когнитивные нарушения при сахарном диабете 2-го типа // Междунар. мед.журн. – 2012. – № 1. – С. 6–9.
7. Allen K.V., Frier B.M., Strachan M.W. The relationship between type 2 diabetes and cognitive dysfunction: longitudinal studies and their methodological limitations // Eur. J.Pharmacol. – 2004. – Vol. 490, № 1–3. – P. 169–175.
8. Arvanitakis Z., Wilson R.S., Bienias J.L. et al.Diabetes mellitus and risk of Alzheimer disease and decline in cognitive function // Arch. Neurol. – 2004. – Vol. 61, № 5. – P. 661–666.
9. Curb J.D., Rodriguez B.L., Abbott R.D. et al. Longitudinal association of vascular and Alzheimer's dementias, diabetes, and glucose tolerance // Neurology. – 1999. – Vol. 52, № 5. – P. 971–975.
10. De Jong R.N. The nervous system complications in diabetes mellitus with special reference to cerebrovascular changes // J. Nerv. Ment.Dis. – 1950. – Vol. 111. – P. 181–206.
11. Dey J., Misra A., Desai N.G et al. Cognitive function in younger type II diabetes // Diabetes Care. – Vol. 20, issue 1. – P. 32–35.
12. Diabetes atlas [Electronic resource] / International Diabetes Federation. – 6-th edition. – 2013. – 160 p. – USB:http://www.idf.org/diabetesatlas.
13. Elias P.K., Elias M.F., D'Agostino R.B. et al. NIDDM and blood pressure as risk factors for poor cognitive performance. The Framingham Study// Diabetes Care. – 1997. – Vol. 20, № 9. – P. 1388–1395.
14. Golomb J., Kluger A., GarrardP. et al. Clinician’s manual on mild cognitive impairment. –London: Science Press Ltd, 2001. – P. 56.
15. Gregg E.W., Venkat Narayan K.M. Type 2 diabetes and cognitive function: are cognitive impairment and dementia complications of type 2 diabetes? // Clinical Geriatrics.Vol. 8. – P. 1070-1389.
16. Gregg E.W., YaffeK., Cauley J.A. et al. Is diabetes associated with cognitive impairment and cognitive decline among older women? // Arch. Intern. Med. – 2000. – Vol. 160, № 2. – P. 174–180.
17. Harris M.I.,Flegal K.M., Cowie C.C.et al. Prevalence of diabetes, impaired fasting glucose, and impaired glucose tolerance in U.S. adults. The Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988–1994 // Diabetes Care. – 1998. – Vol. 21, № 4. – P. 518–524.
18. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complication in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). The UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group // Lancet. – 1998. – Vol. 352, № 9131. – P. 837–853.
19. Lezak M.D. Neuropsychology assessment. – N.Y. : University Press, 1983. – P. 768.
20. Lindeman R.D., Romero L.J., LaRue A. et al. A biethnic community survey of cognition in participants with type 2 diabetes, impaired glucose tolerance, and normal glucose tolerance: the New Mexico Elder Health Survey // Diabetes Care. – 2001. – Vol. 24, № 9. – P. 1567–1572.
21. Logroscino G., Kang J.H., GrodsteinF. Prospective study of type 2 diabetes and cognitive decline in women aged 70-81 years //BMJ. – 2004. – Vol. 328, №7439. – P. 548.
22. Meneilly G.S., Cheung E., Tessier D.et al. The effect of improved glycemic control on cognitive functions in the elderly patient with diabetes // J.Gerontol.– 1993. – Vol. 48, № 4. – P. M117-M121.
23. MilesW.R., RootH.F. Psychologic tests applies in diabetic patients // Arch. Int. Med. – 1922. – Vol. 30. – P. 767–770.
24. Ott A., Stolk R.P., Hofman A. et al.Association of diabetes mellitus and dementia: The Rotterdam Study// Diabetologia. – 1996. – Vol. 39, № 11. – P. 1392–1397.
25. Purandare N., Ballard C., Burns A. Preventing dementia // British Journal of Psychiatry. – 2003. – Vol. 128. – P. 284–286.
26. Scherr P.A., Albert M.S., Funkenstein H.H. et al. Correlates of cognitive function in an elderly community population// Am. J.Epidemiol. – 1988. – Vol. 128, № 5. – P. 1084–1101.
27. SchnaiderBeeriM., GoldbourtU., SilvermanJ. M.et al. Diabetes mellitus inmidlife and the risk of dementia three decades later // Neurology. – 2004. – Vol. 63, № 10. – P. 1902–1907.
28. Stewart R., Liolitsa D. Type 2 diabetes mellitus, cognitive impairment and dementia// Diabet Med. – 1999.– Vol. 16, № 2. – P. 93–112.
29. Strachan M.W.J., Reynolds R.M., Frier B.M.et al.The relationship between type 2 diabetes and dementia // Br. Med. Bull. – 2008. – Vol.88, № 1. – P. 131–146.
30. Van den Berg E., Kessels R.P., Kappelle L.J.et al. Type 2 diabetes, cogni- tive function and dementia: vascular and metabolic determinants // Drugs Today (Barc). – 2006. – Vol. 42, № 11. – P. 741–754.
31. YaffeK., BlackwellT., KanayaA.M. et al. Diabetes, impaired fasting glucose, and development of cognitive impairment in older women //Neurology. – 2004. – Vol. 63, № 4. – P. 658–663.
32. Yamagishi S., Imaizumi T. Diabetic vascular complications: pathophysiology, biochemical basis and potential therapeutic strategy // Curr.Pharm. Des. – 2005. – Vol. 11, № 18. – P. 2279–2299.
33. Yoshitake T., Kiyohara Y., Kato I. et al. Incidence and risk factors of vascular dementia and Alzheimer's disease in a defined elderly Japanese population: The Hisayama Study // Neurology. – 1995. – Vol. 45, № 6. – P. 1161–1168.