Цель исследования. Улучшить результаты лечения больных с флегмоной околоушно-жевательной области, путем диагностики острого тканевого гипертензионного синдрома и определения, в зависимости от этого, тактики хирургического лечения. Анатомические исследования выполнены на 40 трупах по оригинальной методике (патент РФ №2271740), обследовано 86 пациентов. Больные разделены на две группы: контрольная (42 пациента) и основная (44 пациента). Все получали лечение по разработанной методике. При флегмоне околоушно-жевательной области повышение тканевого давления на 20-30 мм рт. ст. выше нормы является показанием к фасциотомии. Сроки второго этапа операции у больных основной группы сократились до 5 суток (7 в контроле). В отдалённые сроки хорошие результаты получены у 90,9% больных (54,8% в контроле). Дифференцированный подход в лечении больных позволяет достичь положительных результатов лечения в 90,9% случаев.
Purpose. To improve the results of treatment of patients with parotideomasseteric phlegmon, way to diagnose acute compartment syndrome, and definitions according to surgical treatment. Anatomic studies were carried out on 40 corpses following an original method (Russian Patent No.2271740), and 86 atients were examined. The patients were divided into two groups: control (42 patients) and main (44 patients), the latter treated in accordance with the developed method. In cases of parotideomasseteric phlegmon, elevation of the interstitial pressure (IP) by 20-30 mm Hg above the normal is an indication for fasciotomy. The second stage of the operation was reduced to 5 days for the main group (vs 7 days in the controls). Distant good results were obtained in 90.9% of the patients (54.8% in the controls). The differentiated approach to the treatment of patients can achieve positive results in the treatment of 90.9% of cases.
1. Агапов В.С. Пути совершенствования методов лечения больных с одонтогенными флегмонами челюстно-лицевой области /В.С. Агапов, И.А. Пименова //Образование, наука и практика в стоматологии: тез. докл. II Всерос. науч.-практ. конф.-СПб.: Человек, 2005.-С.16-17.
2. Гвозденко Т.А. Озонотерапия гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области у лиц пожилого возраста /Т.А. Гвозденко, О.Ю. Кытикова// Медицинский альманах,-2013.-№3.-С.102-103.
3. Давыденко А.В. Обоснование тактики хирургического лечения глубоких флегмон бедра /А.В. Давыденко //автореф.дисс….канд.мед.наук. Ростов-на-Дону.-2004-18с.
4. Робустова Т.Г. Классификация и современное клиническое течение одонтогенных воспалительных заболеваний /Т.Г. Робустова //Образование, наука и практика в стоматологии: тез. докл. II Всерос. науч.-практ.конф.- СПб.: Человек.-2005.-С.173-175.
5. Соловьев М.М. Гнойно-воспалительные заболевания головы и шеи. Этиология, патогенез, клиника, лечение /М.М. Соловьев //СПб. Изд-во: МЕД. пресс-информ; 2009.-192 с.
6. Татьянченко В.К. Способ исследования фасций и клетчаточных пространств /В.К. Татьянченко, В.А. Саркисян, Е.В. Андреев //Федеральный патент РФ №2271740. Изобретения. Полезная модель-2006-№8.-С.198
7. Тимофеев А.А. Основы челюстно-лицевой хирургии: Учебное пособие.-М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007.-696с.
8. Турчина Е.В. Оценка эффективности применения антибиотиков в комплексе лечения больных с абсцессами челюстно-лицевой области /Е.В. Турчина //Сибирский медицинский вестник.-Иркутск, 2006.-№9.-С.52-54.
9. Heemskerk J/ Acute Comparment Syndrome of the lower leg retrospective study on prevalence, technique, and outcome of fasciotomies /J. Heemskerk, P.Kitslaar //World J. Surg.-2003-Vol.27.-P.744-747.
10. Kadota J. Antibiotic-iduced apoptosis in human activated peripheral lymphocytes //Int. J. Antimicrob. Agents.-2005.-№25.-Р. 216-220.
11. Livermore D.M. Has the era of untreatable infections arrived? /M.D. Livermore //J. Antimicrob Chemother.-2009.-№64.-P.29-36.