Распространенность геморроя составляет 140–160 человек на 1000 взрослого населения. В исследование было включено 76 пациентов с хроническим геморроем 3-4 стадии. В контрольную группу вошли 37 пациентов, которым выполнена мукопексия обвивным швом по стандартной методике, в основную - 39 пациентов, которым мукопексия и лифтинг слизистой были выполнены предложенным нами модифицированным способом. Время операции в обеих группах составляло 24—45 мин (в среднем 32±5,21 мин). В основной группе среднесуточная доза анальгетиков, статистически достоверно, оказалась меньшей и составила 20,2±3,2 в 1-й и 11,1±3,1 в 3-й день, чем в контрольной. При сравнении кровоточивости на 3; 7 и 30 сутки, последняя была существенно меньшей у пациентов основной группы. Выпадения внутренних геморроидальных узлов через 1 месяц после вмешательства у больных основной группы не отмечалось. Полное возвращение к привычной деятельности на 30 сутки после выполнения ТДДВГУ в сочетании с мукопексией и лифтингом имелось в основной группе у 100% больных, в контрольной - у 89,2%. Использование модифицированного шва при выполнении ТДДВГУ позволяет улучшить ранний постманипуляционный период, уменьшить болевой синдром, кровоточивость, купировать симптомы геморроидального пролапса.
The prevalence of hemorrhoids is 140-160 per 1,000 adult population. The study included 76 patients with chronic hemorrhoids of 3-4 stage. The control group included 37 patients who underwent mucopexy blanket stitch by standard methods, in main group – 39 patients, in this group mucopexy and lifting of the mucosa have been performed by our modified method. The operation time in both groups was 24-45 min. (on average 32±5,21 min.). In the main group, the average daily dose of analgesics statistically was lower and amounted to 20,2±3,2 in first and 11,1±3,1 in third days, compared to control group. In comparing of bleeding on 3, 7 and 30 day, bleeding was significantly less in main group. We also did not mentioned prolapse of internal hemorrhoids after 1 month after surgical treatment in main group. Full return to usual activities on the 30th day after operation ТDDVGY in combination with mucopexy and lifting in main group was in 100% patients, and in control group – 89,2%. The use of a modified stich when performing ТDDVGY, allowed us to improve early postoperative period, reduce pain and bleeding, stop symptoms of hemorrhoidal prolapsed.
1. Благодарный Л.А. Клинико-патогенетическое обоснование выбора способа лечения геморроя : автореф. дис. … д-ра мед. наук. - М., 1999. – 39 с.
2. Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Геморрой. – М. : Митра-Пресс, 2002. – 192 с.
3. Загрядский Е.А. Трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов под допплерконтролем с мукоплексией и лифтингом слизистой в лечении геморроя III-IV стадии // Хирургия. - 2009. - № 2. – С. 52-58.
4. Капуллер Л.Л., Ривкин В.А. Геморрой: патогенез, клиника, лечение. - М. : Медицина, 2000. – 276 с.
5. Титов А.Ю., Загрядский Е.А., Жарков Е.Е. Сравнительные результаты лигирования геморроидальных узлов латексными лигатурами и трансанальной УЗИ-контролируемой дезартеризации внутренних геморроидальных узлов в лечении геморроя III-IV стадии // Колопроктология. - 2008. - № 1 (23). - С. 8-16.
6. Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Справочник по колопроктологии. - М. : Литтерра, 2012. – С. 64.
7. Scheyer M., Antonietti E., Rollinger G., Mall H., Arnold S. Doppler-guided hemorrhoidal artery ligation // Am. J. Surg. - 2006. - Vol. 191. - P. 89-93.
8. Godeberge P., Conton I. Atlas of Hemorrhoids. Les Laboratoires Servier. – Р. 112.