В клиническое исследование включено 23 пациента с одиночным метастатическим поражением голов-ного мозга. Из них 12 адъювантно получали облучение всего головного мозга (ОВГМ) РОД 2,4 Гр до СОДизоэф. 40 Гр, а 11 дополнительно получали буст в 0,6 Гр на ложе удаленного очага, через 4-5 часов после ОВГМ. Целью исследования являлось изучение острой фазы радиационной токсичности и функ-ционально-неврологической симптоматики и, как следствие, оценки влияния дополнительного облуче-ния на качество жизни и переносимость лучевой терапии. В начале и в конце лечения проводилось тес-тирование с использованием опросника Европейского Общества Исследования и Лечения Рака (EORTC) для определения качества жизни QLQ-C30 и его дополнения для пациентов с поражением головного мозга QLQ-BN-20. На основании проведенного исследования сделан следующий вывод: подведение буста на ложе удаленного единичного метастаза после ОВГМ с учетом радиотерапевтического интервала не увеличива-ет токсические реакции и не влияет на переносимость курса лучевой терапии.
Clinical studies include 23 patients with solitary brain metastasis. 12 patients were receiving the whole brain radiotherapy (WBRT) adjuvantly with a dose in 2,4 Gy per fraction to total dose in 40 Gy ; 11 patients were re-ceiving additionally the boost in 0,6 Gy on bed of metastasis in 4-5 hours after WBRT. Objective is to study acute stage of radiation toxicity and neurological symptoms and to estimate the influence of boost in quality of life and tolerance of radiotherapy. In the start and the end of the treatment the patients were tested by question-naire of The European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC) QLQ-C30 as an inte-grated system for assessing the health - related quality of life of cancer patients and QLQ-BN-20 as a module for brain cancer patients. As the result of the research the boost to bed of the metastasis after WBRT in radiother-apy interval doesn’t increase toxic reactions and doesn’t influence on tolerance of radiotherapy.
1.Бойко А. В. Эволюция идеологии лучевой терапии на основе ее коренного технического перевооружения/ А. В. Бойко, С. Л. Дарьялова, А. В. Черниченко // Медицинская радиология и радиационная безопасность. – 2006. - № 1. – С. 46-53.
2. Евзиков Г.Ю. Диагностика и тактика комплексного лечения метастатического поражения головного мозга / Евзиков Г.Ю., Кобяков Г.Л.// Нерохирургия. – 2009. - №2. – С. 64-70.
3. Козлова М.Б. Первичные опухоли и их метастазы в головной мозг: особенности влияния на системный статус тиреоидных гормонов и кортизола / Козлова М.Б., Франциянц Е.М., Салатова А.М.// Фундаментальные исследования. – 2014. - № 7-1. – С. 81-86.
4.Погорелова Ю.А. Франциянц Е.М., Балязин И.В. и др. Состояние свободнорадикальных процессов в ткани опухолей мозга и метастазов рака различной локализации в головной мозг // Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. – 2011. - №3. - С.112-6.
5. Ткачев С.И. Стандарты лучевой терапии при метастатическом поражении головного мозга/ Ткачев С.И., Медведев С.В, Булычкин П.В.// Радиационная онкология и ядерная медицина – 2013. - №1.– С. 18-27.
6. Lee D.S. Early volumetric change and treatment outcome of metastatic brain tumors after external beam radiotherapy: differential radiotherapy for brain metastasis / Lee D.S., Kim Y.S., Lee C.G. // Clin Transl Oncol. 2013. – Nov -15(11). – P. 889-96.
7. Lee M.K. Is stereotactic radiosurgery under-utilised in the treatment of surgically excisable cerebral metastases? / Lee M.K., Javadpour M., Jenkinson M.D. //Radiat Oncol. 2013 May 29:8 (1). – Р. 131.
8. Nieder C. Brain metastases in patients under 50 years of age: retrospective analysis / Nieder C., Grosu A.L., Spanne O. // Clin Exp Metastasis. – 2012. – Dec 29(8) – P. 949-56.
9. Tsao M.N. Whole brain radiotherapy for the treatment of newly diagnosed multiple brain metastases / Tsao M.N., Lloyd N., Wong R.K. // Cochrane Database Syst. Rev. – 2012.– Apr 18:4.
10. Yang H.C. What factors predict the response of larger brain metastases to radiosurgery? / Yang H.C., Kano H., Lunsford L.D. // Neurosurgery. – 2011. – Mar -68(3). – Р. 682-90.