Проведено ультразвуковое исследование внутрипочечного кровотока до- и после проведения полихимиотерапии (ПХТ) и достижения клинико-гематологической ремиссии (КГР). Обследован 61 пациент с неходжкинскими злокачественными лимфомами в возрасте 31-60 лет. Определяли две группы показателей: абсолютные (уголзависимые) – максимальную систолическую и конечную диастолические скорости кровотока и 2) относительные (почти уголнезависимые) – индексы Стюарта и Пурсело. Исходно диагностировано снижение скоростных показателей и повышение сосудистого сопротивления, степень отклонения которых возрастает при прогрессировании стадии заболевания и степени злокачественности. Наиболее информативным и чувствительным является индекс Пурсело. После проведения ПХТ и достижения КГР величина отклонения исследуемых показателей уменьшилась, что, по-видимому, связано с уменьшением опухолевой инфильтрации стенок междолевых артерий. Наиболее выраженная положительная динамика диагностирована на начальных стадиях развития заболевания. Ультразвуковое исследование имеет большое значение в клинике, т.к. состояние паренхиматозного кровотока в почке косвенным путем характеризует состояние кровотока в почечных клубочках и, следовательно, фильтрационную функцию почек.
Ultrasonic research of an intrarenal blood flow to – and after polychemotherapy carrying out (PChT) and achievements kliniko-gematologicheskoj remissions (CHR) is conducted. 61 patient with non-Hodgkin`s malignant lymphomas at the age of 31–60 years is surveyed. Two groups of indicators defined: absolute - the maximum systolic and final diastolic rates of a blood flow and 2) relative – Stewart´s indexes and Pourcelot. Depression of high-speed indicators and rising vascular the resistance which degree of a deviation increases at advance of a stage of disease and degree malignant is initially diagnosed. The Most informative and sensitive is the index of Pourcelot. After carrying out PChT and achievement CHR the size of a deviation of investigated indicators has decreased that, apparently, is bound to reduction of tumoral infiltration of walls of interlobar arteries. The most expressed positive dynamics is diagnosed at initial stages of development of disease. Ultrasonic research is of great importance in clinic since the condition of a parenchymatous blood flow in a kidney an indirect route characterises a blood flow condition in a renal glomulus and, hence, filtrational function of kidneys.
1. Бессмельцев С.С. Сонографическая диагностика неходжкинских злокачественных лимфом // Sonoace-International. – 2001. – Вып. 6. – С. 11–22.
2. Гендлин Г.Е., Эттингер О.А., Резник Е.В., Тронина О.А. и др. Ультразвуковое исследование почек: возможности и границы метода // Клиническая нефрология. – 2009. – № 2. – С. 17–25.
3. Кунцевич Г.И., Кокова Н.И., Белолапотко Е.А. Возможности дуплексного сканирования для оценки кровотока в артериях и венах брюшной полости // Визуализация в клинике. – 1995. – № 6. – С. 33–38.
4. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. – 2-е изд., доп. и перераб. – М.: Реальное Время, 2003. – 336 с.
5. Мазурок Л.А. Клинико-иммунологические особенности неходжкинских лимфом с первичным поражением средостения: автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 2006. – 29 с.
6. Назаренко Г.И., Хитрова А.Н., Краснова Т.В. Допплерографические исследования в уронефрологии // Современные медицинские технологии. – М.: Медицина, 2002. – 152 с.
7. Полещук Л.А. Характеристика почечной гемодинамики у детей с заболеваниями почек (обзор литературы) // Нефрология и диализ. – 2006. – Т. 8. – № 3. – С. 225–231.
8. Халафян А. А. STATISTICA 6. Статистический анализ данных: учеб. для вузов. – М.: Бином, 2007. – 512 с.
9. Derdeyn C.P. Conventional angiography remains an important tool for measurement of carotid arterial stenosis // Radiology. – 2005. – Vol. 235. – P. 711–713.