Рациональное ведение родов у беременных крупным плодом относится к наиболее трудным разделам практического акушерства, поскольку клиническое несоответствие остается ведущей из причин родового травматизма матери и плода, а также перинатальной смертности и детской инвалидизации. Конфигурация головки крупного плода – это преходящие компенсаторно – приспособительные изменения головки, направленные на преодоление сопротивления при прохождении родового канала. Конфигурация головки становится патологической в 3 ситуациях: чрезмерная, быстрая и асимметричная конфигурации. В подобных случаях непосредственное повреждающее действие на плод оказывают два фактора: механический, обусловленный препятствием со стороны таза матери, и интранатальная гипоксия, связанная с локальными и системными нарушениями кровообращения. Патологическая конфигурация в сочетании с синдромом сдавления головки плода в родах является критерием абсолютного клинического несоответствия и требует экстренного абдоминального родоразрешения.

Rational obstetric management strategies for macrosomia is one of the most difficult sections of practical obstetrics because clinical discrepancy remains a leading cause of maternal and fetal injuries, perinatal mortality and infant disability. The head’s configuration of macrosomic fetus is one of the adaptive changes of a fetus’s head directed on overcoming of resistance natal channel. The configuration of a head becomes pathological in 3 situations: excessive, fast and asymmetric configurations. In similar cases two factors have the direct damaging effect on a fetus: mechanical, caused by an obstacle from mother´s basin, and the natal hypoxia connected with local and system violations of blood circulation. The pathological configuration in combination with a head’s prelum syndrome in childbirth is criterion of absolute cephalopelvic disproportion and demands the emergency abdominal delivery.