Статья представляет обзор литературы, посвященный применению пентоксифиллина для лечения больных атеросклерозом. Основной акцент при этом уделяется первичной и вторичной профилактике. С этой целью применяют различные препараты, оказывающие сосудорасширяющее действие, улучшающие состояние микроциркуляции, метаболизм в тканях и реологические свойства крови. Наиболее широко используется препарат пентоксифиллин.В статье дан обзор методов идентификации и количественного анализа пентоксифиллина. Также рассмотрены основные механизмы действия пентоксифиллина. Однакоприменение пентоксифиллина требует продолжительного курса лечения для достижения положительных результатов,и при нарушении приема лекарственного препарата уменьшается его терапевтический эффект. Выходом является разработка новых более эффективных пролонгированных лекарственных форм препарата, которые не требуют каждодневного 3-х разового применения. Благодаря развитию нанотехнологий представляется возможным получать лекарственные средства пролонгированного действия методом инкапсулирования на основе полимерных носителей с контролируемым высвобождением активных субстанций.
The article presents an overview of the literature on the application of pentoxifylline for treatment of patients with atherosclerosis. The main emphasis is given to primary and secondary prevention. For this purpose, use a variety of drugs, which have a vasodilator effect, improves microcirculation, metabolism in tissues and blood rheology. The most widely used drug pentoxifylline.The article provides an overview of methods for identification and quantification of pentoxifylline. Also, the basic mechanisms of action of pentoxifylline.However, the use of pentoxifylline requires prolonged treatment course to achieve positive results,and, if not receiving the drug decreases its therapeutic effect. The solution is to develop new and more effective long-acting dosage forms of the drug, which do not require everyday 3 single application.Due to the development of nanotechnology possible to obtain prolonged drug encapsulation method based on polymeric carriers controlled release of active substances.
1. Беликов B.Г. Фармацевтическая химия:учебн. пособие. – М.: МЕДпресс-информ, 2007. – 624 с.
2. Буй, Т.З.К. Получение и изучение фармакологической активности спарфлоксацина, включенного в наночастицы на основе сополимера молочной и гликолевой кислот: автореф. дис. … канд. фармац. наук. – Пятигорск, 2008. – 23с.
3. Вазонитретард в лечении перемежающейся хромоты на фоне облитерирующего заболевания артерий нижних конечностей / А. В. Покровский, А. В. Чупин, А. А. Калинин и др. // Традиционные и новые направления в сосудистой хирургии и ангиологии: материалы науч.конф. – Челябинск, 2002. – С. 5-8.
4. Диагностика и лечение больных с заболеваниями периферических артерий. Рекомендации Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов / TASC 1 (2000) и TASC 2 (2007) /под ред. А. В. Покровского. – М.,2007.Режим доступа: http://www.angiolsurgery.org.
5. Европейская фармакопея: в 2 т. – 7-е. изд. – М.: ООО «Ремедиум», 2011. – Т. 2. – 2687 с.
6. Зудин А. М. Оценка гемодинамики у пациентов с хронической ишемии нижних конечностей методом дуплексного сканирования до и после курса комбинирования до и после курса комбинированной ангиотропной терапии препаратами пентоксифиллин, реополиглюкин и актовегин // Фарматека. – 2008. – № 16. – С. 44-47.
7. Кошкин В. М. Ангиоспазм и спазмолитическая терапия при заболеваниях артерий конечностей // Хирургия. – 1979. – №9. – С. 71-75.
8. Кошкин В.М. Пентоксифиллин в практике лечения больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. – 2005. – Т. 5, № 6. – С. 141-147.
9. Кошкин В. М. Эффективность тренировочной ходьбы у больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей / В.М. Кошкин, К.И. Синякин, О.Д. Наставшева // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. – 2008. – № 1. – С. 58-63.
10. Место Трентала (пентоксифиллина) в программе лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий конечностей и различных сосудистых осложнений / В.М. Кошкин, Л.И. Богданец, Е.А. Алексеева и др. // Русский медицинский журнал. – 2009. – № 5. – С. 354-356.
11. Моисеев С. В. Лечение некоронарного атеросклероза: роль пентоксифиллина (обзор) // Клиническая фармакология и терапия журн. – 2010. – №19. – С. 56-60.
12. Муравьев А. В. Изменение реологического профиля у больных диабетом 1 и 2 типа при лечении Тренталом / А. В. Муравьев, А. В. Замышляев, Ф. А. Чучканов // Клиническая фармакология и терапия. – 2009. – №18(2). – С. 87-90.
13. Регистр лекарственных средств России / под. ред. Г.Л. Вышковского. – М.: «РЛС -2009», 2008. – Вып. 17. – 1440с.
14. Савельев В.С., Кошкин В.М., Каралкин А.В. Патогенез и консервативное лечение тяжелых стадий облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей. – М.: «МИА», 2010. – 214 с.
15. Таричко, Ю. В. Опыт применения пентоксифилинна пролонгированного действия в комплексном лечении трофических дефектов тканей при критической ишемии нижних конечностей / Ю. В. Таричко, А. М. Зудин, И. Г. Учкин // Фарматека. –2011. –№ 10. – С. 66-69.
16. Ушакова Е.А. Пентоксифиллин и сахарный диабет: настоящее и перспективы // Трудный пациент. – 2005. – № 7-8. – С. 3-11.
17. Фомин В.В. Распространенный атеросклероз в общетерапевтической практике: на пути к оптимизации тактики ведения // Фарматека. – 2010. – №18-19. – С. 27-31.
18. ФСП -42 - 0055-7276 -05.Пентоксифиллинтаблеткипролонгированногодействия. – М., 2011.
19. Callahan C. The efficacy of pentoxifylline in the treatment of vascular dementia: a systematic review // Alzheimer Dis AssocDisord. – 2003. –Vol. 17(1). – P.46-54.
20. Cesarone M. R. Treatment of severe intermittent claudication with pentoxifylline a 40–week controlled randomized trial // Angiology. – 2002, Jan-Feb. – Vol. 53. – P. 24.
21. De Sanctis M. T. Treatment of long -distanse intermittent claudication with pentoxifylline: a 12 - month randomized trial // Angiology. – 2002, Jan - Feb. – Vol. 53 Suppl. 1. – P. 13-71.
22. Effects of the non-selective phosphodiesterase inhibitor pentoxifylline on regional cerebral blood flow and large arteries in healthy subjects/ C. Kruuse, T. Jacobsen, L. Thomsen et al. // Eur. J. Neurol. – 2000. –Vol. 7(6). – P. 629-638.
23. Fernandes, J. L. Pentoxifylline reduces pro - inflammatory and increases anti-inflammatory activity in patients with coronary artery disease-a randomized placebo controlled study/ J. L Fernandes, R. T. De Oliveira, R. Mamoni // Atherosclerosis. – 2008. –Vol. 196(1). – P. 434-442.
24. Gonzalez, M. Endothelial function, inflammation, and prognosis in cardiovascular disease / M. Gonzalez, A.Selwyn // Am. J. Med. – 2003. –Vol. 115. – P. 99-106.
25. Hood, S.C. Management of intermittent claudication with pentoxifylline: meta–analysis of randomized controlled trial / S.C. Hood, D. Moher, G.G. Barber // CMAJ. – 1996. –Vol. 155. – P. 1053-1059.
26. Maiti Effect of Pentoxifylline on inflammatory burden, oxidative stress and platelet aggregability in hypertensive type 2 diabetes mellitus patients/ R. Agrawal, N. K, D. Dash et al.// VasculPharmacol. – 2007. –Vol. 47(2-3).– P. 118-124.
27. Pantoni L. Treatment of vascular dementia: evidence from trials with non-cholinergic drugs // J. Neurol. Sci. – 2004. –Vol. 226(1-2). – P. 67-70.
28. Pentoxifyllinedownregulatesprofibrogenic cytokines and procollagen I expression in rat secondary biliary fibrosis / C. Raetsch, J. Jia, G. Boigk et al. // Gut. – 2002. –Vol. 50. – P. 241-247.
29. Pentoxifylline reduces biochemical markers of ischemia-reperfusion induced spinal cord injury in rabbits / I. S. Savas, I. N. Delibas, I. C. Savas et al. // Spinal Cord. – 2002. –Vol. 40. – P. 224-229.
30. Porter, J. Pentoxifilline efficacy in the treatment of intermittent claudication: multicenter controlled double - blind trial with objective assessment of chronic occlusive arterial disease patients / J. Porter, B. Cutler Lee // Am. Heart J. – 1982. – Vol. 104. – P. 66-72.
31. Prasad, K. Suppression of hypercholesterolemic atherosclerosis by pentoxifylline and its mechanism / K. Prasad, P. Lee // Atherosclerosis. – 2007. –Vol. 192(2). – P. 313-322.
32. Prevalence of unknown peripheral arterial disease in patients with coronary artery disease: data in primary care from the IPSILON study / S. Kownator, J. P. Cambou, P. Cacoub et al. // Arch.Cardiovasc Dis.– 2009. –Vol. 102(8-9). – P. 625-631.
33. Roman G. Perspectives in the treatment of vascular dementia // Drugs Today (Barc). – 2000. –Vol. 36(9). – P. 641-653.
34. Schubotz R. Double blind trial of pentoxifylline in diabetic with peripheral vascular disorders // Pharmatherapeutica. – 1976. – Vol.1.– P. 172-179.
35. Ticlopidine-pentoxifylline combination in the treatment of atherosclerosis and the prevention of cerebrovascular accidents / A. Appollonio, P. Castignani, L. Margrni et al. // J. Int. Med. Res. – 1989. – Vol. 17. – P. 28-35.
36. Treatment of claudication with pentoxifylline: are benefits related to improvement in viscosity / W. Johnson, J. Sentissi, D. Baldwin et al // J. Vasc. Surg. – 1987. –Vol. 6. – P. 211-216.
37. Ward, A. A review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties and its therapeutic efficacy / A. Ward, S. P. Clissold // Drugs.–1987. –Vol. 34(1). – P. 50-97.
38. Ward, A. Pentoxifylline: a review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and its therapeutic efficacy / A. Ward, S.Clissold// Drugs. – 1987. –Vol. 34. – P. 50-97.