Целью данного исследования стало выяснение взаимосвязей между глубиной гипоксии и степенью активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у пациентов с ХОБЛ. В исследовании принимали участие 67 пациентов, из них 12 женщин (17,9%) и 55 мужчин (82,1%). В первую группу были включены 30 пациентов с ХОБЛ средней степени тяжести по GOLD (ОФВ1/ФЖЕЛ <70%, 50%< ОФВ1 <80% должной величины) и во вторую группу — 37 пациентов с ХОБЛ тяжелого течения (ОФВ1/ФЖЕЛ<70%, 30%; ОФВ1<50% от должной). Результатом проведенного исследования стали установление взаимосвязи между выраженностью гипоксии и степенью активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, а также оценка степени влияния гемореологических параметров и ремоделирования правых отделов сердца на возникновение системной артериальной гипертонии у пациентов с ХОБЛ. Полученные данные позволяют судить о наличии особых механизмов формирования системной артериальной гипертензии у пациентов с бронхиальной обструкцией, ведущую роль в которых играют гипоксия и активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Согласно полученным данным можно выделить особые факторы риска развития системной артериальной гипертонии у пациентов с ХОБЛ, а своевременное их выявление позволит проводить профилактику и коррекцию развития системной артериальной гипертонии.
The purpose of this study was to clarify the relationship between the depth of hypoxia and the degree of activity of the renin-angiotensin-aldosterone system in patients with COPD. The study involved 67 patients, 12 women (17.9%) and 55 men (82.1%). The first group included 30 patients with moderate COPD according to GOLD (FEV1 / FVC <70%, 50% <FEV1 <80% of predicted) and the second group of 37 patients with severe COPD (FEV1 / FVC <70% 30% FEV1 <50% of predicted). The result of the study was to establish the relationship between the severity of hypoxia and the degree of activity of the renin-angiotensin-aldosterone system, as well as the assessment of the impact of hemorheological parameters and remodeling of the right heart to the occurrence of systemic arterial hypertension in patients with COPD. Deduct an inference, leading part in special mechanisms of enlargement systemic arterial hypertension is a hypoxia and activity of the renin-angiotensin-aldosterone system. On medical evidence, there are special risk factors of systemic arterial hypertension in patients with COPD, and resent date offers opportunities of early detection and correction this risk factors.
1. Артериальная гипертензия и хроническая обструктивная болезнь легких — проблемы выбора терапии [Текст] / В. С. Задионченко [и др.] // Лечащий врач. — 2012. — № 7. — С. 77–81.
2. Артериальная гипертония у больных хронической обструктивной болезнью легких (20-летний опыт изучения) [Текст] / В. С. Задионченко [и др.] // Медицинский совет. — 2012. — № 10. — С. 10–17.
3. Арутюнов Г. П. Пациент с хронической обструктивной болезнью легких: взгляд кардиолога [Текст] / Г. П. Арутюнов // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. — 2012. — № 4. — С. 15–18.
4. Бородина М. А. Оценка кардиореспираторных взаимодействий на основе комплексного изучения гемодинамики малого круга кровообращения, респираторной функции, газового состава крови у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких [Текст] / М. А. Бородина // Вестник новых медицинских технологий. — 2011. — № 2. — С. 413–415.
5. Качество жизни пациентов с хронической обструктивной болезнью легких и определяющие его факторы [Текст] / А. А. Некрасов [и др.] // Пульмонология. — 2011. — № 5. — С. 48–52
6. Макарова М. А. Артериальная ригидность и эндотелиальная дисфункция у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких: что первично? [Текст] / М. А. Макарова, С. Н. Авдеев, А. Г. Чучалин // Пульмонология. — 2011. — № 6. — С. 73–79
7. Некрасов А. А. Активация нейрогормональных систем как важный и независимый от тяжести легочной гипертензии механизм развития легочного сердца на фоне бронхообструктивной патологии [Текст] / А. А. Некрасов // Терапевт. – 2011. — № 2. — С. 48.
8. Comorbidity, hospitalization, and mortality in COPD: results from a longitudinal study [Text] / C. Terzano [et al.] // Lung. – 2010. – Vol. 188, № 4. – Р. 321–329.
9. Dynamic hyperinflation correlates with exertional oxygen desaturation in patients with chronic obstructive pulmonary disease [Text] / M. A. Zafar [et al.] // Lung. – 2013. – Vol. 191, № 2. – P. 177–182.
10. Routine laboratory tests can predict in-hospital mortality in acute exacerbations of COPD [Text] / A. C. Asiimwe [et al.] // Lung. – 2011. – Vol. 189, № 3. – P. 225–232.