Проведен анализ состояния сердечно-сосудистой системы (ССС) у пациентов с некомпенсированным тиреотоксикозом без клинически значимых проявлений ее дисфункции. Оценено вегетативное обеспечение деятельности ССС. Выявлены основные психоэмоциональные особенности пациентов с некомпенсированным тиреотоксикозом, их вклад в развитие кардиоваскулярных расстройств. Результаты: у пациентов с длительно некомпенсированным тиреотоксикозом при нормальном уровне артериального давления отсутствовало достаточное его снижение в ночное время, отмечено повышение пульсового артериального давления, что создает предпосылки к формированию стойкой артериальной гипертензии. Эти изменения сопряжены с низким уровнем тиреотропного гормона. Выявленные нарушения ритма сердца в виде наджелудочковых и желудочковых экстрасистол, пароксизмов предсердной и желудочковой тахикардии, измененное вегетативное обеспечение сердечной деятельности в виде истощения симпатического звена усугубляют кардиальную дисфункцию. Доказано неблагоприятное влияние тревожно-депрессивных расстройств на состояние сердечно-сосудистой системы.
The analysis of the cardiovascular system (CVS) in patients with thyrotoxicosis uncompensated without clinically important manifestations of its dysfunction. Rated vegetative support of the CVS. The basic features of psycho-emotional uncompensated patients with thyrotoxicosis, their contribution to the development of cardiovascular disorders. The results of our study showed that in patients with long uncompensated thyrotoxicosis with normal blood pressure, there were insufficient decrease it in the night, was an increase in pulse pressure, which creates prerequisites for the formation of resistant hypertension. Identified cardiac rhythm disturbances in the form of supraventricular and ventricular premature beats, paroxysmal atrial and ventricular tachycardia, altered autonomic cardiac software in the form of depletion of the sympathetic component aggravate existing cardiac dysfunction. Proven adverse effect of anxiety-depressive disorders on the cardiovascular system. Formation of "thyrotoxic heart" with the possible development of heart failure, ahead of its appearance of clinical symptoms associated with low levels of thyroid-stimulating hormone.
1. Аметов А.С., Коншева М.Ю., Лукьянова И.В. Сердечно-сосудистая система при тиреотоксикозе // Consillium medicus. – 2003. - № 3-11. – С. 1-6.
2. Антонова К.В. Тиреотоксикоз. Изменения психики. Возможности лечения // Русский медицинский журнал. - 2006. - № 13. - С. 951-955.
3. Поливода С.Н., Черепок А.А., Сычев Р.А. Оценка сердечно-сосудистого риска у пациентов с артериальной гипертензией: роль пульсового давления и жесткости крупных артерий // Український кардіологічний журнал. – 2003. - № 5. - С. 124-130.
4. Скворцов В.В., Фомина Н.Г. Современные аспекты диагностики и лечения тиреотоксической миокардиодистрофии // Терапевт. - 2010. - № 7. - C. 18-23.
5. Benetos A., Safar M., Rudnichi A. et al. Pulse pressure: a predictor of long-term cardiovascular mortality in a French male population // Hypertension. – 1997. - № 30. – Р. 1410-1415.