Проведен анализ показателей окислительного стресса, активности антиоксидантных ферментов и вариабельности сердечного ритма у молодых лиц с риском внезапной сердечной смерти. В исследовании учитывалось наличие анатомического, электрического либо смешанного субстрата и триггерных факторов развития внезапной сердечной смерти. У лиц с риском внезапной некоронарогенной сердечной смерти имели место явления окислительного стресса, проявляющиеся как повышением интенсивности свободно-радикального окисления, так и снижением активности антиоксидантных ферментов, что может указывать на роль окислительного стресса в развитии электрической нестабильности миокарда и внезапной сердечной смерти. Также выявлено снижение мощности частотных диапазонов показателей спектрального и временного анализов вариабельности сердечного ритма, что отражает снижение тонуса парасимпатической нервной системы, и таким образом служит проявлением уменьшения вагусной защиты от аритмогенного влияния симпатической нервной системы. Следовательно, для улучшения прогнозирования электрической нестабильности миокарда целесообразно применять комбинацию метода вариабельности сердечного ритма с оценкой показателей интенсивности свободно-радикального окисления и активности антиоксидантной системы.
The analysis of indicators of oxidative stress, antioxidant enzymes activity and heart rate variability in young persons with risk of sudden cardiac death. The study took into account the presence of anatomical, electrical or mixed substrate and trigger factors for the development of sudden cardiac death. In individuals with risk of sudden non-coronary cardiac death occurred the phenomenon of oxidative stress, manifested as an increase in the intensity of free radical oxidation and decreased activity of antioxidant enzymes, which may indicate a role of oxidative stress in the development of myocardial electrical instability and sudden cardiac death. Also showed a reduction in the power frequency range of indicators spectral and temporal analyses of heart rate variability, reflecting the tone of the parasympathetic nervous system, and thus serves as a manifestation of decreasing vagal protection arrhythmogenic effects of the sympathetic nervous system. Therefore, to improve the prediction of myocardial electrical instability, it is advisable to use a combination method of heart rate variability assessment indicators of the intensity of free radical oxidation and antioxidant system activity.
1. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии. - М. : МЕДпресс-информ, 2007. – С. 271-274.
2. Грачев С.В., Иванов Г.Г., Сыркин А.Л. Новые методы электрокардиографии. – М. : Техносфера, 2007. – С. 109-154.
3. Иванов Г.Г., Грачев С.В., Сыркин А.Л. Электрокардиография высокого разрешения. – М. : Триада-Х, 2008. – С. 70-99.
4. Мазур Н.А. Внезапная сердечная смерть. - М. : ИД «Медпрактика-М», 2003. - 148 с.
5. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения. – Иваново : Ивановская областная типография. - 2002. – 512 с.
6. Сторожаков Г.И. Внезапная сердечная смерть. – Сердце: журнал для практикующих врачей. – 2007. – Т. 6, № 3 (35). – С. 156-163.
7. Фархутдинов Р.Р., Лиховских В.А. Хемилюминесцентные методы исследования свободно-радикального окисления в биологии и медицине. - Уфа, 1995. - 54 с.
8. ACC/AHA/ESC 2006 guidelines for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death // Europace. – 2006. - 8: 746-837.
9. Corrado D., Basso C., Thiene G. Sudden cardiac death in young people with apparently normal heart // Cardiovasc Res. – 2001. - May. – 50 (2). – С. 399-408.
10. Priori S.G., Aliot E., Blomstrom-Lundqvist C. et. al. Task Forse on Sudden Cardiac Death of the European Society of Cardiology // Europace. – 2002. - Jan; 4 (1): 3-18.