Проведен анализ психосоциальных факторов комплаентности больных туберкулезом легких, то есть степени соответствия поведения пациента и назначений врача. В качестве основных детерминант были выделены: социально-демографические факторы, обуславливающие низкую приверженность лечению (пол, возраст, наличие работы, образования и семьи, материального благосостояния, вредные привычки); уровень знаний пациентов о заболевании и особенностей течения туберкулезного процесса; особенности формирования информационной среды больных туберкулезом; характер отношения к своему заболеванию и степени приверженности к лечению. К числу неблагоприятных факторов комплаентности были отнесены: отсутствие или потеря работы в связи с заболеванием, а также поддержки со стороны семьи и близких; наличие у больных чувства социальной изолированности и ущербности, отсутствие желания избавится от вредных привычек и в целом поменять образ жизни. В целом результаты оценки выборки исследования указывают на высокий показатель комплаентности больных. Но имеются некоторые искажения в оценки характера заболевания и его прогнозов вследствие недостаточной информированности. Причем в качестве основного источника информации пациенты указывают медицинский персонал больницы. Организация информационно-просветительской работы должна осуществляться в процессе межличностного доверительного взаимодействия между пациентом и врачом.
Аnalysis of psychosocial factors of compliance of patients with pulmonary tuberculosis, that is extent to which patient’s behavior meets physician’s appointments. The main identified determinants were the following: socio-demographic factors causing low adherence (gender, age, employment, education and family, material prosperity, bad habits); level of patient’s knowledge about the disease and characteristics of tuberculous process; peculiarities of information environment among tuberculosis patients; nature of attitude to the disease and degree of adherence to treatment. Disadvantages of compliance included: lack or loss of work due to illness, as well as support from family and friends; presence of patient’s sense of social isolation and inferiority, lack of desire to get rid of bad habits and overall lifestyle change. In general, results of the study indicate high compliance of patients. Nevertheless there are some distortions in assessment of nature of the disease and its forecasts due to lack of awareness. The main source of information for patients is shown as medical staff of the hospital. Organization of outreach should be in process of interpersonal trust interaction between patient and physician.
1. Богородская Е. М., Данилова И. Д., Ломакина О. Б. Формирование у больных туберкулезом стимулов к выздоровлению и соблюдению режима химиотерапии // Пособие для врачей. – 2006. – URL:http://www.fisfactor.ru/biblioteka/ftiz/sozdanie_u_bolnix_tub_stimulov.pdf (дата обращения 11.11.14).
2. Николаев Е. Л., Лазарева Е. Ю. Психосоциальные риски и ресурсы при сердечно-сосудистых заболеваниях // Вестник психиатрии и психологии Чувашии. – 2014. – № 10. –С. 109-130.
3. Петунова С. А., Николаев Е. Л. Вопросы организации психотерапевтического и информационно-образовательного воздействия на больных туберкулезом // Современные подходы к продвижению здоровья: Материалы V Международной научно-практической конференции. (Гомель, 15–16 мая 2014 г.). – Гомель, 2014. – С. 185-186.
4. Пьянзова Т. В. Психологические предикторы низкой комплаентности больных впервые выявленным туберкулезом легких // Бюллетень сибирской медицины. – 2012. – № 6. – С. 216-219.
5. Юдин С. А., Борзенко А. С., Деларю В. В., Калуженина А. А. Выполнение больными туберкулезом врачебных рекомендаций и трудности, возникающие при проведении лечения // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2013. – Т. 9. – № 4. – С. 741-743.
6. Jaiswal A., Singh V., Ogden J. A., Porter J. D. H., Sharma P. P., Sarin R., Arora V.K. and Jain R.C. Adherence to tuberculosis treatment: lessons from the urban setting of Delhi // Tropical Medicine & International Health. (India, July 2003 г.). – 2003. – Vol. 8, Is. 7. – Р. 625-633.
7. Hirsch-Moverman, Y., Daftary A., Franks, J., Colson, P. W. Adherence to treatment for latent tuberculosis infection: systematic review of studies in the US and Canada // The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease. – 2008. – Vol. 12. – No. 11. – Р. 1235-1254.
8. Юр’єва, Л. М. Психопатологічні порушення у хворих з вперше виявленим туберкульозом // Таврич. журнал психиатрии. – 2005. – Т. 9. – No. 2 (31). – С. 34-37.
9. Интернет-сайт РИА Новости. - URL: http://www.ria.ru/society/20140324//