Данный научный обзор посвящен анализу аспектов гермезиса газообразного озона в свете огромных возможностей его применения в абдоминальной хирургии наряду с другими более изученными газами. Статья начинается с оглашения современного состояния медицины газообразных веществ с упором на их использование в абдоминальной хирургии. Рассматриваются немногочисленные, но многообещающие исследования, посвященные клиническому применению концентрированного газообразного озона в брюшной полости. При этом оговаривается, что озон токсичен на основании многочисленных исследований, подводящих к проблеме поиска безопасного коридора концентраций и доз озона, окончательно не решенной до настоящего времени. Современный уровень решения данной проблемы показан на примере существующих экспериментальных и клинических исследований различных аспектов позитивного и негативного воздействия газообразного озона. Данные исследования разделены авторами обзора в зависимости от пути введения озона в организм. При этом были выбраны три наиболее распространенных маршрута введения озона, каждый из которых имеет свои проблемные моменты, касающиеся безопасности и токсичности. Наиболее интересной и противоречивой в плане негативности и позитивности влияния различных доз газообразного озона оказалась инсуффляция его в брюшную полость.
This scientific review is devoted to the analysis of germezis gaseous ozone at high prospects of its use in abdominal surgery along with other more studied gases. In the beginning of the article discusses various medical gases, which are more commonly used in abdominal surgery, not being completely safe for patients. The authors are interested in the possibility of widespread use in abdominal surgery ozone gas, which is both a drug and toxic substance. This leads the authors to study the problem of search a safe range of concentrations and doses of ozone, not finally solved until the present time. The modern level of solving this problem is shown in the example of the existing experimental and clinical studies of various aspects of positive and negative effects of gaseous ozone. These studies separated by the authors of the review depending on way of ozone introduction into the body. Thus three most widespread routes of ozone introduction were chosen, each of which has the problem points concerning safety and toxicity. Theozonation of abdominal cavity was the most interesting and contradictory in respect of negative and positive influence of gaseous ozonein various doses.
1. Баранов, Г.А. Карбоксиперитонеум и N2O-перитонеум как фактор хирургической агрессии при лапароскопическойхолецистэктомии / Г.А. Баранов, С.Б. Павлов // Омский научный вестник. Эндоскопические технологии в неотложной и плановой хирургии. – 2004. – №3. – С. 16-20.
2. Богданов, Р.Р. Малоинвазивные оперативные вмешательства в абдоминальной хирургии (проблемы хирургии, анестезиологии и реабилитации) /Р.Р. Богданов, В.М. Тимербулатов, Б.И. Караваев // Эндоскопическая хирургия. – 2011. – №4. – С. 47-59.
3.Засорин, А.А. Озонотерапия в лечении тяжелых флегмон нижних конечностей: Дис. ... канд. мед. наук. / А.А. Засорин. – Екатеринбург, 2005. – 184с.
4.Иммуномоделирующий эффект сочетанного применения озонотерапии и эритроцитрныхфармакоцитов при остром распространенном перитоните/ С.А. Сатвалдиев, Е.А. Тайгулов, О.Г. Цой, Н.К. Жаров // Терапевтический вестник. – 2009. – №3(23). – С.327-328.
5. Использование инертных газов в составе лечебных дыхательных смесей в хирургии, анестезиологии и реаниматологии/ Н.Б. Павлов, К.В. Агапов, А.Р. Куссмауль, А.Т. Логунов // Материалы третьей конференции анестезиологов-реаниматологов медицинских учреждений МО РФ «Ксенон и инертные газы в медицине».– М.: Изд-во ГВКГ им. Бурденко.– 2012. – С. 92-96.
6. Куприянов, С.В. Центральные механизмы гипотензивного влияния инфузионнойозонотерапии/С.В. Куприянов // Неврологический вестник. – 2011. – Т. – №4. – С. 81-85.
7.Маликов, Я.В. Коагуляция, потенцированная аргоном, при лапароскопическойхолецистэктомии. / Я.В. Маликов // Бюллетень сибирской медицины.– 2011. – №1. – С. 82-87.
8.Назаров, Е.И. Относительное влияние большой аутогемотерапии, инфузии физиологического раствора, вагинальных инсуффляций ОКС на перекисное окисление липидов крови и скорость капиллярного кровотока/ Е.И. Назаров, Т.А. Глухенькая// Материалы пятой украинско-русской научно-практической конференции, четвертой азиатско-европейской научно-практической конференции «Озон в биологии и медицине».–Одесса, 2010. – С. 12-15.
9.Окрут, И.Е. Оценка показателей свободнорадикального окисления мембран эритроцитов как пускового механизма повышения свертываемости крови при использовании высоких концентраций озона / И.Е. Окрут, К.Н. Конторщикова // Клиническая лабораторная диагностика.– 2001. – №10. – С. 8.
10. Павлов, С.Б. Закись азота как интраперитонеальная среда при лапароскопических операциях:Дис. ...канд. мед. наук. – Ярославль. – 2003. – 125 с.
11. Применение озона как средства детоксикации в раннем периоде ожоговой болезни/ С.П. Перетягин, А.А. Стручков, А.К. Мартусевич и др. // Скорая медицинская помощь.– 2011. – №11. – С. 39-43.
12. Сравнительная характеристика влияния пневмоперитонеума с использованием различных газовых смесей на кислотно-щелочное состояние крови при лапароскопических операциях/ В.Е. Корик, С.А. Жидков, А.А. Маковская, Д.А. Клюйко// Новости хирургии. – 2011. – Т. 19. –№4. – С. 31-35.
13. Самодай, В.Г. Опыт использования кислородо-озоновой газовой смеси при лечении обширных дефектов мягких тканей нижних конечностей огнестрельного происхождения (по материалам боевых действий на территории Чеченской республики в период 1996–1998 гг. и 1999–2001 гг.) / В.Г. Самодай, И.В. Юшин, И.И. Шевелев // Материалы VIII всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Озон, активные формы кислорода и методы интенсивной терапии в медицине».– Н.-Новгород, 2009. – С. 163-164.
14.Щербатюк, Т.Г. Современное состояние озонотерапии в медицине. Перспективы применения в онкологии/Т.Г. Щербатюк// Неврологический вестник. – 2010. – №1. – С. 99-106.
15. A case of vertebrobasilar stroke during oxygen-ozone therapy / F.Corea, S. Amici, N.Murgia, N.Tambasco // J. Stroke Cerebrovasc. Dis. – 2004. – Vol. 13. No.6. – P. 259-261.
16. A new approach to evaluate toxicity of gases on mobile cells in culture / P. Laval-Gilly, J. Falla, D. Klestadt, M. Henryon // J. Pharmacol. Toxicol. Methods. – 2000. – Vol.44.No.3. – P.483-488.
17. A physicochemical investigation on the effects of ozone on blood /V. Travagli, I. Zanardi, A. Silvietti, V. Bocci//Int. J.Biol.Macromol. – 2007. – Vol.41. – No. 5. – P. 504-511.
18. Acute bilateral vitreo-retinal hemorrhages following oxygen-ozone therapy for lumbar disk herniation / G.L. Giudice, F. Valdi, M. Gismondi et al. // Am. J.Ophthalmol. – 2004. – Vol. 138. No. 1. – P. 175-177.
19. Berganza, C.J. The role of helium gas in medicine./ C.J. Berganza, J.H. Zhang // Medical Gas Research. – 2013. – Vol.18. – No. 3. – doi:10.1186/2045-9912-3-18.
20. Bocci, V. Oxygen/ozone as a medical gas mixture. A critical evaluation of the various methods clarifies positive and negative aspects/ V. Bocci, I. Zanardi, V. Travagli// Medical Gas Research. – 2011. – Vol. 6. No. 1. – doi:10.1186/2045-9912-1-6.
21. Bocci, V. Oxygen-ozone therapy. A critical evaluation. /V. Bocci// Dordrecht, The Netherlands, Kluwer Academic Publishers, 2002. – 440 p.
22. Bocci, V. Ozone acting on human blood yields a hormetic dose-response relationship. /V. Bocci, I. Zanardi, V. Travagli//J. Transl. Med. – 2011. – Vol. 66.No. 9.– doi:10.1186/1479-5876-9-66.
23. Cellular and molecular characterization of ozone-induced pulmonary inflammation in the Cynomolgus monkey / A. Hicks, G. Kourteva, H. Hilton et al. // Inflammation. – 2010. – Vol. 33.No. 3. – P. 144-156.
24.Effects of ozone blood treatment on the metabolite profile of human blood/ V. Travagli, I. Zanardi, P. Bernini et al.//International Journal of Toxicology. – 2010. – Vol.29. No. 2. – P. 165-174.
25. Evaluation of the effects of ozone therapy in the treatment of intra-abdominal infection in rats. / Y.M. Souza, B. Fontes, J.O. Martins al// Clinics (Sao Paulo). – 2010. – Vol. 65. No. 2. – P. 195-202.
26. Evaluation of intraperitoneal ozone application effects to rat’s antioxidant enzymes, superoxide dismutase and glutathione peroxidase / Y.V. Simos,I.K. Tliopoulos, I.I. Verginadis et al //Journal of Applied Pharmaceutical Science. – 2013. – Vol. 3. No.11. – P. 35-39.
27. Induction of stress proteins and MMP 9 by 0.8 ppm of ozone in murine skin. / G. Valacchi, E. Pagnin, T. Okamoto et al // Biochem.Biophys.Res.Commun. – 2003. – Vol. 305.No. 3. – P. 741-746.
28. Lung inflammation and thrombogenic responses in a time course study of Csb mice exposed to ozone / I.M. Kooter, K. Frederix, H.M. Spronk et al // J.Appl.Toxicol. – 2008. – Vol. 28. No. 6. – P. 779-786.
29. Molinas, C.R. Hypoxemia induced by CO2 or helium pneumoperitoneum is a co-factor in adhesion formation in rabbits / C.R. Molinas, P.R. Konincks // Hum.Reprod. – 2000. – No. 15. – P. 1758-1763.
30. Medical ozone therapy reduces oxidative stress and intestinal damage in an experimental model of necrotizing enterocolitis in neonatal rats./ A. Guvena, G. Gundogdua, S. Vurucubet al. //J.Pediatr. Surg. – 2003. – Vol. 44. – No. 9. – P. 1730-1735.
31. New data regarding the use of oxidative stress (ozone therapy) in the former Soviet Union Countries / S. Ikonomidis, P. Tsaousis, A. Fyntanis, E.M.Iliakis//RivistaItaliana di Ossigeno-Ozonoterapia. – 2005. –No. 4. – P.40-43.
32.Ostrowski, R.P. Research of medical gases in Poland./ R.P. Ostrowski, E.B. Pucko // Med. Gas Res. – 2013. – Vol.17. No. 3. – doi:10.1186/2045-9912-3-17.
33. Oxidative stress induction by short time exposure to ozone on THP-1 cells. /
34. L. Foucaud, A. Bennasroune, D. Klestadtet al. // Toxicol. In Vitro. – 2006. – Vol. 20. No. 1. – P. 101-108.
34. Ozonation of blood during extracorporeal circulation. I. Rationale, methodology and preliminary studies. / V.Bocci, N.Di Paolo, G. Garosiet al. // Int.J.Artif. Organs. – 1999. – Vol. 22.No. 9. – P. 645-651.
35. Ozonation of human blood induces a remarkable upregulation of heme oxygenase-1 and heat stress protein-70. / V. Bocci, C. Aldinucci, F. Mosciet al//Mediators Inflamm.– 2007. – P.267-285.
36. Ozone as U-shaped dose responses molecules (Hormetins)/G. Martínez-Sánchez, G. Pérez-Davison, L. Re, A. Giuliani //Dose Response. – 2011. – Vol. 9/ No. 1. – P. 32-49.
37. Ozone carcinogenesis revisited/H. Witschi, I. Espiritu, K.E. Pinkerton et al. //Toxicol. Sci. – 1999. – Vol. 52. No. 2. – P. 162-167.
38. Ozone-exposure depletes vitamin E and induces lipid peroxidation in murine stratum corneum. / J.J. Thiele, M.G. Traber, T.G. Polefkaet al. //J.Invest.Dermatol.– 1997. – Vol. 108. No. 5. – P. 753-757.
39. Ozone exposure activates oxidative stress responses in murine skin / G. Valacchi, A. van der Vliet, B.C. Schock et al. // Toxicology. – 2002. – Vol. 179. – No. 1-2. – P. 163-170.
40. Ozone and ozonatedoils in skin diseases: Areview/V. Travagli, I. Zanardi, G. Valacchi, V. Bocci// International Journal of Ozone Therapy. – 2010. – No. 9. – P. 109-117.
41. Ozone ameliorates methotrexate-induced intestinal injury in rats / V. Kesik, B. Uysal, B. Kurt et al. // Cancer Biol.Ther. – 2009. – Vol. 8. – No. 17. – Р.1623-1628.
42. Ozone induces synthesis of systemic prostacyclin by cyclooxygenase-2 dependent mechanism in vivo/ S. Schulz, S. Ninke, B. Watzer, R.M. Nusing //Biochem.Pharmacol. – 2012. – Vol. 83. –No. 4. – P. 506-513.
43. Preconditioning with ozone abrogates acute rejection and prolongs cardiac allograft survival in rats / T.H. Stadlbauer, A. Eisele, M.C. Heidt et al // Transplant. Proc. – 2008. – Vol. 40. –No. 4. – Р.974-977.
44. Preconditioning with ozone/oxygen mixture induces reversion of some indicators of oxidative stress and prevents organic damage in rats with fecal peritonitis / Z.Z. Rodriguez, D. Guanche, R.G. Alvarez et al//Acta Cir. Bras. – 2009. – Vol. 24. - No. 2. – P. 124-127.
45. Pre-treatment with ozonized oxygen (O3) aggravates inflammation in septic rats / A. Torossian, S. Ruehlmann, L. Eberhart et al // Inflammation Research. – 2004. – Vol. 53, Supplement 2. – P. 122-125.
46. Sagai, M. Mechanisms of action involved in ozone therapy: Is healing induced via a mild oxidative stress? /M. Sagai, V. Bocci//Med. Gas Res. – 2011. – Vol. 29. – No. 1. – doi:10.1186/2045-9912-1-29.
47. Studies on the biological effects of ozone: 9. Effects of ozone on human platelets / V. Bocci, G. Valacchi, R. Rossi et al //Platelets. – 1999. – Vol. 10. – No. 2-3. – P. 110-116.
48.Travagli, V. A realistic evaluation of the action of ozone on whole human blood / V. Travagli, I. Zanardi, V. Bocci // Int. J. Biol. Macromol. – 2006. – Vol. 39. – No. 4-5. – P. 317-320.
49. Two-Year and lifetime toxicity and carcinogenicity studies of ozonein B6C3F1 mice / R.A. Herbert, J. R. Hailey, S. Grumbein et al //Toxicol. Pathol. – 1996. –No. 24. – P. 539-548.