В исследовании приняли участие 116 пациентов, в основной группе 56 и в группе сравнения 60. В основную группу были включены пациенты с персистирующей и постоянной формой фибрилляции предсердий (ФП), в группу сравнения — пациенты с синусовым ритмом. Целью исследования было выявить особенности приверженности к долгосрочной терапии пациентов с фибрилляцией предсердий, без признаков когнитивных нарушений. При контрольном визите через 6 месяцев были получены следующие данные: пациенты с фибрилляцией предсердий достоверно реже отказывались от приема статинов (в 43% случаев), чем больные без ФП (в 57% случаев) (р=0,07). Пациенты с ФП прекратили прием диуретиков в 19% случаев, тогда как среди больных без ФП отказались от приема 40% пациентов (р=0,03). По остальным группам препаратов достоверных данных не было получено. Также была выявлена независимая связь фибрилляции предсердий и хронической сердечной недостаточности (ХСН) с вероятностью отказа от приема диуретиков (р=0,13). Исходя из полученных данных мы можем отметить, что пациенты с фибрилляцией предсердий достоверно реже отказывались от приема статинов и диуретиков, чем пациенты с синусовым ритмом.
The study included 116 subjects (56 – Test arm and 60 – Control arm). The Test arm included subjects with persistent and permanent atrial fibrillation (AF); the Control arm consisted of subjects with sinus rhythm. The study objective was to evaluate the features of adherence to long-term therapy in patients with atrial fibrillation and no evidence of cognitive impairment. The following results were obtained at 6-month visit: AF subjects discontinued statins treatment less frequently compared to non-AF subjects (57% versus 43%, р=0.07). The rate of diuretics discontinuation was higher in non-AF subjects compared to AF subjects (40% versus 19%, р=0.03).There were no significant differences for other medications. Independent relationship between atrial fibrillation combined with chronic heart failure (CHF) and diuretics discontinuation was observed (р=0.13). Based on obtained results, we concluded that the subjects with atrial fibrillation significantly less frequently discontinued statins and diuretics treatment compared to subjects with sinus rhythm.
1. Деревнина Е.С., Персашвили Д.Г., Шварц Ю.Г. Когнитивные расстройства у пациентов с фибрилляцией предсердий// Фундаментальные исследования. – 2012. – № 5 (2).– С. 281–285.
2. Диагностика и лечение фибрилляции предсердий. Рекомендации Российского кардиологического общества, Всероссийского научного общества специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и электрокардиостимуляции, Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России // Российский кардиологический журнал. 2013. 4 (102): приложение 3.
3. Качковский М.А., Симерзин В.В., Краснослободская О.В. Приверженность лечению больных с фибрилляцией предсердий в условиях амбулаторной практики //Известия Самарского научного центра Российской академии наук. —2010. — Т. 12. № 1(6). — С. 1606–1608.
4. Левин О. С. Когнитивные нарушения в практике терапевта: заболевания сердечно-сосудистой системы // Consilium Medicum. — 2009. — № 11(2). — С. 55–61.
5. Наумова Е.А., Шварц Ю.Г. Выполнение больными врачебных назначений: эффективны ли вмешательства, направленные на улучшение этого показателя//Международный журнал медицинской практики. — 2006. — № 1. — С. 48–52.
6. Шварц Ю.Г., Власов В.В. Проблемы составления и использования клинических рекомендаций и формуляров в России// Международный журнал медицинской практики. – 2000. Т. 2. № 5. С. 12–18.
7. From compliance to concordance: achieving shared goals in medicine taking. The Royal pharmaceutical society of Great Britain. Working Party report. URL: http//www.medicinespartnership.org
8. Skanes A.C., Healey J.S., Cairns J.A., et al., and the Canadian Cardiovascular Society Atrial Fibrillation Guidelines Committee. Focused 2012 Update of the Canadian Cardiovascular Society Atrial Fibrillation Guidelines: Recommendation for Stroke Prevention and Rate/Rhythm Control// Can J Cardiol. — 2012. — № 28. — P. 125–136.