Исследование проведено у 117 взрослых пациентов в возрасте от 20 до 80 лет и 60 детей в возрасте от 4 до 12 лет с грыжами передней брюшной стенки различной локализации, а также у 22 детей, не имевших грыж. У взрослых определяли степень дисплазии на основании критериев, предложенных Т. Милковска-Дмитровой. Оценку состояния вегетативной нервной системы осуществляли по величине индекса напряжения (ИН). Определение степени соединительнотканной дисплазии у детей производили по схеме Л. Н. Аббакумовой. Особенности вегетативной нервной системы характеризовали, исходя из значений индекса Кердо (ИК) и коэффициента Хильдебранта (КХ). Установлена повышенная частота встречаемости системной дисплазии соединительной ткани при грыжах передней брюшной стенки: у взрослых – при послеоперационных, пупочных и рецидивных, у детей – при пупочных грыжах, а также при сочетании грыж нескольких локализаций. Вегетативные особенности при дисплазии соединительной ткани характеризуются повышением тонуса симпатической нервной системы, как у детей, так и у взрослых. Для пациентов с грыжами передней брюшной стенки, как во взрослой, так и в детской возрастных группах характерна симпатикотония, без отчетливой взаимосвязи с типом грыж.
The study was conducted in 117 adult patients aged from 20 to 80 years and in 60 children aged from 4 to 12 years with anterior abdominal wall hernias of various localisations, as well as in 22 children, who did not have hernias. In adults the degree of dysplasia was determined on the basis of criteria, proposed by T. Milkovska-Dmitrova. Assessments of the autonomic nervous system were carried out by magnitude of the exertion index (IN). Determination of the degree of connective tissue dysplasia in children was produced by the scheme of L. N. Abbakumova. The features of the autonomic nervous system were characterized, basing on the value of the index Kerdo (IR) and the coefficient of Hildebrant (СH). Increased incidence of systemic connective tissue dysplasia was found in patients with the anterior abdominal wall hernias: in adults – postoperative, umbilical and recurrent, in children – with umbilical hernia and with combined hernias of several locations. Vegetative features in patients with connective tissue dysplasia were characterized by increased tone of the sympathetic nervous system, both in children and adults. For patients with anterior abdominal wall hernias, both in the adult and in the pediatric age groups, were inherent sympathicotonia and no relationship to the type of hernia.
1. Абакумова Л.Н. Клинические формы дисплазии соединительной ткани у детей: учебное пособие. – СПб.: ГПМА, 2006. – 35 с.
2. Баевский Р.М., Иванов Г.Г. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2001. – № 3. – С. 108-127.
3. Гхазуани А. Внутрипупочное протезирование с умбиликопластикой в лечении больных с пупочными грыжами: автореф. дис. … канд. мед. наук. – Рязань, 2014. – 25 с.
4. Кадурина Т.И. Наследственные коллагенопатии: клиника, диагностика, лечение, диспансеризация. – СПб.: Невский диалект, 2000. – 270 с.
5. Костик И.А. Неврологические проявления дисплазии соединительной ткани у детей: автореф. дис. … канд. мед. наук. – СПб., 2009. – 22 с.
6. Милковска-Димитрова Т., Каракашов А. Вродена съединительнотьканна малостойност у децата. – София: Медицина и физкультура, 1987. – 190 с.
7. Рыбачков В.В., Россошанская Е.И., Садижов Н.М. Влияние недифференцированной дисплазии соединительной ткани на показатели вариационной пульсометрии при грыжах брюшной стенки // Материалы XI конференции герниологов. – М., 2014. – С. 110-112.
8. Тихонова О.В. Вариабельность сердечного ритма у пациентов молодого возраста с дисплазией соединительной ткани: автореф. дис... канд. мед. наук. – Омск, 2006. – 22 с.
9. Федосеев А.В., Чекушин А.А. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани как один из возможных механизмов образования наружных вентральных грыж // Российский медико-биологический вестник им. Академика И.П. Павлова. – 2010. – № 3. URL: http://www.nedifferencirovannaya-displaziya-soed/ (дата обращения: 05.12.2014).