Оценена эффективность предложенного нами способа стабильного остеосинтеза при переломах головчатого возвышения плечевой кости и их последствий у взрослых (неправильно сросшихся переломах, несросшихся переломах, ложных суставах головчатого возвышения плечевой кости). Выполнены гистоморфологические исследования фрагментов головчатого возвышения плечевой кости при сросшихся переломах от 2 месяцев до 1 года после травмы. Реплантация костного отломка головчатого возвышения плечевой кости и остеосинтез предложенным способом даже в поздние сроки после травмы сопровождаются реваскуляризацией дистального отломка. Оперативное лечение пациентов предложенным способом остеосинтеза переломов головчатого возвышения плечевой кости и их последствий, преимущество которого обосновано методом математического моделирования, обеспечивает стабильность соотношения костных отломков при раннем функциональном лечении и приводит к положительным клиническим и функциональным результатам в послеоперационном периоде.
The study evaluates the effectiveness of the suggested osteosynthesis method for capittellum humeri fractures and their consequences in adults (malunions, ununited fractures, false joints of capittellum humeri). A histomorphologic research of capittellum humeri fragments was made in united fractures from two months to one years after the injury. Revascularisation of distal fragment of capitellum humeri follows replantation by offered method at long term after trauma. Surgical treatment of patients with the suggested method of osteosynthesis of capittellum humeri fractures and their consequences, its advantages being substantiated by a mathematical model method, provides stability of bone fragments relation in early functional treatment and produces positive clinical and functional results in the postoperative period.
1. Богданов А.В., Жабин Г.И., Федюнина С.Ю., Амбросенков А.В. Особенности рентгенодиагностики и классификации повреждений головки мыщелка плечевой кости // Травматология и ортопедия России. - 2006. №2 (40). - С. 46.
2. Жабин Г.И. Оскольчатые переломы мыщелка плеча у взрослых (классификация и показания к выбору фиксатора) / Г.И. Жабин [и др.] // Травматология и ортопедия России. – 2003. - №1. С. 38 – 41.
3. Ильин А.С. Артроскопическая диагностика и лечение повреждений локтевого сустава у детей, Автореф. дис. канд.мед.наук. - Москва, 2000.
4. Ключевский В.В. Хирургия повреждений: руководство по травматологии и ортопедии / В.В. Ключевский. – Ярославль : Рыбинский дом, 2004. – 703 с.
5. Королев С.Б., Носов О.Б., Кленин А.А., Вешуткин В.Д. Сравнение стабильности различных способов остеосинтеза при переломах головчатого возвышения плечевой кости методом математического моделирования // Фундаментальные исследования. - 2013. - №9. - С. 375-379.
6. Мателенок Е.М. Консервативное лечение пациентов с переломами мыщелка плечевой кости. Е.М. Мателенок, Т.Н. Гращенкова // Ортопедия, травматология. – 2002. - №2. – С. 48-51.
7. Мателенок Е.М., Михайлов С.Р. Способ напряженного остеосинтеза переломов дистального конца плечевой кости // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2000. - № 1. - С.45-48.
8. Ashwood N. Transarticular shear fractures of the distal humerus / N. Ashwood [et al.] // J. Shoulder Elbow Surg. – 2010. – Vol. 19, N 1. – P.46 – 52.
9. Atalar A.C. Functional results of the parallel-plate technique for complex distal humerus fractures / A.C. Atalar [et al.] // Acta Orthop. Traumatol. Turc. – 2009. – Vol. 43, № 1. – P.21 – 27.
10. Elkowitz S.J., Polatsch D.B., Egol K.A., Kummer F.J., Koval K.J. Capitellum fractures: A biomechanical evaluation of three fixation methods. J. Orthop. Trauma. 2002; 16: 503-6.
11. Ertl J.P. Capitellar fracture / J.P. Ertl // eMedicine. – 2004. P. 8.
12. Hachimi K. Surgical treatment of capitellum fractures in adults. Eight case reports / K.Hachimi [et al.] // Chir. Main. – 2004. – Vol.23, № 2. – P. 79-84.
13. Ruchelsman D.E., Tejwani N.C., Kwon Y.W., Egol K.A.: Open reduction and internal fixation of capitellum fractures with headless screws. J. Bone Joint Surg. Am., 2008; 90: 1321-1329.
14. Schindler O.S. Bilateral capitellum humeri fracture: a case report and review of the literature / O.S. Schindler // J. Orthop. Surg. (Hong Kong). – 2003. - № 11. – P. 207-209.
15. Soon, J.L. Surgical fixation of intra-articular fractures of the distal humerus in adults / J.L. Soon, B.K. Chan, C.O. Low // Injury. – 2004. – N 35. – P. 44.