Рост числа пациентов с атеросклерозом аорты приводит к неуклонному росту количества операций на аорто-бедренном сегменте. В связи с этим в России создаются федеральные программы по федеральному финансированию лечения данного заболевания. Однако большой процент летальности при стандартных операциях заставляет хирургов минимизировать объём оперативного лечения. Целью данного исследования является улучшение результатов операций на аорто-бедренном сегменте путём применения мини-доступа и профилактики реперфузинных осложнений. Проведён анализ результатов хирургического лечения 98 пациентов, оперированных с применением мини-доступа и использованием нового способа профилактики реперфузионных осложнений. В результате исследования выявлено, что применение минилапаротомии позволяет снизить операционную травму, уменьшить количество системных и местных послеоперационных осложнений и интенсивность послеоперационной боли. А применение перфторана на этапе предоперационной подготовки позволило уменьшить степень интраоперационной ишемии тканей ниже уровня пережатия аорты, что подтверждено результатами лабораторных и инструментальных тестов.
The increase of the number of patients with atherosclerosis of the aorta leads to a steady growth of the number of operations on aorta-femoral segment. In this regard, Federal programs of Federal funding are created for treatment of this disease. However, a high rate of mortality in cases of standard operations causes surgeons to minimize the volume of surgical treatment. The aim of this study is to improve the results of operations on thе aorta-femoral segment by the usage of the mini-access and preventive measures of reperfusion complications. The analysis of the results of surgical treatment of 98 patients operated with the usage of the mini-access and new method and preventive measures of reperfusion complications. The study revealed that the usage of minilaparotomy reduces operating injury, the number of systemic and local postoperative complications and intensity of postoperative pain. The application of perftoran on the stage of preoperative preparation made it possible to reduce the degree of intraoperative tissue ischemia below the level of the aortic compression, which is confirmed by the results of laboratory and instrumental tests.
1. Вазопротекторный эффект адаптации при ишемическом и реперфузионном повреждении сердца / Е. Б. Манухина, О. Л. Терехина, Л. М. Белкина и др. // Патологическая физиология и эксперим. терапия. – 2013. – № 4. – С. 26–31.
2. Cherr, G. S. Renal complications with aortic surgery / G. S. Cherr, K. J. Hansen // Semin. Vase. Surg. – 2001. – Vol. 14, № 4. – P. 118–121.
3. Максимов, А. В. Минидоступ в реконструктивной хирургии аортобедренного сегмента: монография / А. В. Максимов. – Казань: Идел–пресс, 2012. – 144 с.
4. Characteristics and Outcome of Patients Hospitalised for Lower Extremity Peripheral Artery Disease in France: the COPART Registry/ J. P. Cambou, V. Aboyans, J. Constans et al. // Eur J. Vasc Endovasc Surg. – 2010. – Vol. 39. – P. 577–585.
5. Покровский, А. В. Состояние сосудистой хирургии в России [Электронный ресурс] / А. В. Покровский, В. Н. Гонтаренко. – М., 2012. – URL : http://www.angiolsurgery.org/society/report/2012/ ( дата обращения 12.12.2013).
6. Максимов А.В. Математическое моделирование оптимального мини-доступа для реконструкции артерий аортобедренного сегмента / А.В. Максимов, С.Д. Маянская, М.В. Плотников и др. // Каз. мед. журнал. – 2012. – № 4. – С.611-616.
7. Laparoscopic restorative proctectomy – hybrid approach of totally laparoscopic? / J. M. Ellis–clark, J. W. Lumley, A. R. Stevenson et al. // ANZ J. Surg. – 2010. – Vol.80, No. 11. – Р. 807–812.
8. Sutasanasuang, S. Laparascopik hysterectomy versus total ab abdominal hysterectomy: retrospective comparative study / S. Sutasanasuang // J. Med. Assoc. Thai. – 2011. – Vol. 94, No. 1. – Р. 8–16.