В статье освещены результаты опыта клинического применения нового отечественного препарата на основе рекомбинантного фактора некроза опухоли-тимозин-α1 (ФНО-Т) в комбинации с различными режимами полихимиотерапии на неоадъювантном этапе лечения больных местно-распространенным раком молочной железы. В отличие от стандартного подкожного метода введения авторами было предложено применять рекомбинантный ФНО-Т перитуморально с целью максимального воздействия препарата непосредственно на зону опухоли, перитуморальную ткань, местный иммунитет. При перитуморальном введении рекомбинантного ФНО-Т по 200000 МЕ в 1-5 дни каждого курса лечения выявлено достоверное увеличение частоты объективных эффектов, в том числе за счет увеличения частоты полных регрессий, а также снижение частоты и выраженности осложнений полихимиотерапии. По данным морфологического исследования выявлено: выраженный фиброз стромального компонента опухоли; дистрофические, апоптотические и некробиотические процессы в раковых клетках; миксоматоз стромы; мелкие очаги некроза; по периферии опухоли не резко выраженная лимфоцитарная инфильтрация.
The article covers the results of clinical application of a domestic drug based on recombinant tumor necrosis factor-alpha-thymosin-alpha1 (TNF-T) combined with various polychemotherapy regimens during neoadjuvant treatment of patients with locally advanced breast cancer. In contrast to the standard subcutaneous introduction method, the authors proposed peritumoral administration of TNF-T to maximize the drug’s action directly on the tumor, peritumoral tissue and local immunity. TNF-T 200000 IU peritumorally on days 1-5 of each treatment course showed significant increase in objective effect rate, including increase in frequency of complete regressions, and decrease in frequency and intensity of polychemotherapy complications. Morphological examination revealed significant fibrosis of the tumor’s stromal component, dystrophic, apoptotic and necrobiotic processes in cancer cells, stroma myxomatosis, small foci of necrosis and mildly expressed lymphocytic infiltration along the tumor periphery.
1. Владимирова Л.Ю. Неоадъювантная химиотерапия на естественных средах организма с применением пептида эпифиза эпиталамина в комплексном лечении местно-распространенного рака молочной железы : дис. … канд. мед. наук. - Ростов н/Д, 2000. – 270 с.
2. Владимирова Л.Ю., Златник Е.Ю. Опыт перитуморального применения рекомбинантного фактора некроза опухоли-тимозина-α1 при местно-распространенном раке молочной железы IIB-IIIB стадии // Фундаментальные исследования. – 2014. - № 7. - С. 921-926.
3. Владимирова Л.Ю., Светицкая Я.В. Клинический опыт применения белкового концентрата аутоплазмы для неоадьювантной химиотерапии рака молочной железы // Прогнозирование вероятности развития рецидива рака : сборник научных трудов / под редакцией акад. РАН и РАМН Ю.С. Сидоренко. - М., 2009. - С. 188-191.
4. Иммунодиагностика и иммунокоррекция в клинической практике / под ред. И.Д. Столярова. – СПб., 1999. – С. 176.
5. Личиницер М.Р. и др. Отчет РАМН Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина «Влияние Рефнота на иммунитет у онкологических больных». 2011. - URL: http://www.refnot.ru/regs/Refnot.pdf и http://oncology-xxi.ru/report (дата обращения: 07.06.2014).
6. Насонов Е.Л. Фактор некроза опухоли–α – новая мишень для противовоспалительной терапии ревматоидного артрита // Клиническая фармакология и терапия. – 2001. - № 1. - С. 64–70.
7. Непомнящая Е.М. Современные механизмы действия противоопухолевых препаратов и патоморфоз опухолей различных локализаций при неоадъювантной химиотерапии на аутосредах организма // Мат. V науч. конф. РостГМУ, посв. 95-летию высш. мед. обр. на Дону и 80-летию РостГМУ. - 2010. - С. 255-259.
8. Рак молочной железы. Морфологическая диагностика и генетика / под ред. Г.А. Франка, Л.Э. Завалишиной, К.М. Пожарисского. – М. : Практическая медицина, 2014. – 176 с.
9. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России. – М., 2012. - С. 138.
10. Шмелёв В.А. РЕФНОТ. Рекомбинантный Фактор Некроза Опухолей-Тимозин-α1, препарат с низкой системной токсичностью для лечения онкологических заболеваний. – М. : Рефнот-Фарм, 2010. - 92 с.