Дана комплексная оценка состояния микрофлоры влагалища150 женщин (120 в сроке беременности 40 недель ± 2 дня с «незрелыми» родовыми путями (0–5 баллов по шкале Е. Bishop) и 30 здоровых женщин с беременностью в сроке 40 недель ± 2 дня недель со «зрелой» шейкой матки, родоразрешенные консервативно без применения преиндукциииндукции родовой деятельности (группа клинико-лабораторного контроля). Выявлена прямая связь между готовностью организма к родам и состоянием микробиоты влагалища. В результате проведенных микробиологических исследований влагалищного биоценоза с помощью рН-метрии отделяемого влагалища, аминотеста, микроскопического метода и полимеразной цепной реакции в режиме реального времени, выявлено в структуре влагалищных микробиоценозов у женщин с доношенной беременностью и «незрелой» шейкой матки преобладают варианты со сниженным количеством нормофлоры, в то время как у женщин контрольной группы преобладают варианты биоценоза с сохранной нормофлорой. Таким образом, данный метод исследования является достоверным маркером дисбиотических изменений даже при отсутствии субъективных и объективных признаков патологии влагалища. Дисбиотические нарушения встречаются у женщин с тенденцией к пролонгированию беременности, требуют коррекции перед родоразрешением.
A comprehensive assessment of the status of vaginal microflora women 150 (120 at 40 weeks gestation ± 2 days with the "immature" generic ways (0-5 points of Bishop) and 30 healthy women with pregnancy at 40 weeks + 2 days weeks with "mature" cervix, conservative parturiated without preinduction/induction of labour (a group of clinical and laboratory control). Identified a direct correlation between the willingness of the body for childbirth and vaginal microbiota.As a result of microbiological research of vaginal biocenosis with pH measuring the discharge of the vagina,aminotest, microscopic method and PCR in real time, revealed in the structure of vaginal microbiocenosis in women with full-term pregnancy and "immature" cervix is dominated by options with reduced number of normoflora, whereas the women in the control group is dominated by variants of biocenosis with normoflora intact. Thus, this method of research is a reliable marker of dysbiotic changes even in the absence of subjective and objective signs of pathology of the vagina. Dysbiotic disturbances, occur in women with prolongin pregnancy require correction before the delivery.
1. Айламазян Э.К. Подготовка беременных к родам: методическое пособие. – С-Петербург: Изд-во Н-Л, 2007. – С.36.
2. Кира Е.Ф. Бактериальныйвагиноз. – С-Петербург: ООО «НеваЛюкс», 2010. – С. 364.
3. Ленцнер А.А., Ленцнер Х.П. Защитная функция лактофлоры влагалища и возможности ее усиления: тез. докл. «Дисбактериозы и эубиотики». – М., 2006. – С. 22.
4. Радзинский В.Е. Безопасное акушерство / В.Е. Радзинский, И.Н. Костин //Акушерство и гинекология. – 2007. – № 5. – С. 12-16.
5. Чернуха Е.А. Переношенная и пролонгированная беременность. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – С.208.
6. Alexander J., Mclntire D. Forty weeks and beyond: pregnancy outcomes by week of gestation // Obstet. Gynecol. – 2000. – Vol. 96. – P. 291-294.
7. Alexander J., Leveno K. Prolonged pregnancy: induction of labor and cesarean birth // Obstet. Gynecol. – 2001. – Vol. 97, № 6. – P.911-915.
8. Bollapragada S., Youssef R., Jordan F. et al. Term labor is associated with a core inflammatory response in human fetal membranes, myometrium, and cervix // Am J Obstet Gynecol. – 2009. – Vol. 200, № 1. – P.104-111.
9. Chevillard G., Derjuga A., Devost D. et al. Identification of interleukin-lb regulated genes in uterine smooth muscle cells // Reproduction. – 2007. – Vol. 134. – P. 811-822.
10. Christiaens I., Zaragoza D., Guilbert L. et al. Inflammatory processes in preterm and term parturition // Journal of Reproductive Immunology. – 2008. – Vol. 79, № 1. – P. 50-57.
11. Yuan M., Jordan F., Mclnnes I. et al. Leukocytes are primed in peripheral blood for activation during term and preterm labour // Mol Hum Reprod. – 2009. – Vol.15, № 11. – P. 713-724.