В статье представлен анализ хирургического лечения больных с дистальным блоком холедоха, злокачественной этиологии, предложено модифицированное устройство для чрескожного чреспеченочного дренирования желчевыводящих путей (патент № 132331 А61В17/00, БИПМ №26, 20.09.2013), который улучшает результаты лечения больных. Согласно определению ВОЗ, под качеством жизни понимают «восприятие индивидуумом его положения в жизни в контексте культуры и системы ценностей, в которых индивидуум живет, и в связи с целями, ожиданиями, стандартами и интересами этого индивидуума». Целью исследования явилось изучение влияния модифицированного дренажа на показатели качества жизни больных. В протокол были включены три группы пациентов, которым выполнили операции, направленные на ликвидацию механической желтухи. Для оценки качества жизни использовался опросник MOS SF-36 – универсальный стандартизированный опросник, применяемый в популяционных и специальных исследованиях. Он состоит из 36 вопросов и включает 8 шкал. Ответы на вопросы выражаются в баллах от 0 до 100. Большее количество баллов шкалы соответствует более высокому качеству жизни. Использование данной анкеты позволяет самому пациенту определить изменение своего состояния либо в процессе естественного течения болезни, либо под влиянием лечения и стать «судьей» врачебной тактики.
Тhe article presents the analysis of surgical treatment of patients with distal unit choledochus, malignant etiologies proposed a modified device for percutaneous perhepatic drainage of the biliary tract (patent № 132331 AV/00, BIPM № 26, 20.09.2013), which improves patient outcomes. According to the who definition, quality-of-life see "the individual´s perception of his position in life in the context of culture and value systems in which the individual lives, and in relation to goals, expectations, standards and interests of the individual. The aim of the study was to examine the influence of the modified drainage on the quality of life of patients. The Protocol included three groups of patients who have had operations aimed at eliminating mechanical jaundice. To assess quality of life were used questionnaire MOS SF-36 is a universal standardized questionnaire used in population and special studies. It consists of 36 questions and consists of 8 scales. The answers are expressed in points from 0 to 100. More points on the scale corresponds to a higherquality of life. Use this form allows the patient to determine the state at any time during the natural course of illness or under the influence of treatment and become a "judge" medical tactics.
1. Винник Ю.С., Гульман М.И., Пахомова Р.А., Кочетова Л.В., Карапетян Г.Э. Качество жизни больных после наложения арефлюксного холедоходуоденоанастомоза // Креативная хирургия и онкология. – 2012. – № 3. – С.29-32.
2. Гарин А.М. Справочное руководство по лекарственной терапии солидных опухолей /А.М. Гарин, И.С. Базин. – М., 2007. – 300 с.
3. Карпачев А.А. Эндоскопические рентгенэндобилиарные вмешательства при механической желтухе, вызванной раком панкреатобилиарной зоны /А.А. Карпачев, И.П. Парфенов, В.Д. Полянский //Фундаментальные исследования. – 2011. – № 1. – С. 6875.
4. Ревякин В.И. Роль методов, повышающих диагностическую эффективность эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии в диагностике заболеваний органов гепатопанкреатодуоденальной области /В.И. Ревякин, В.С. Прокушев, И.Э. Попова //Эндоскопич. хир. – 2004. – № 6. – С. 34.
5. Савельев В.С. Чрескожное чреспеченочное дренирование желчных путей при механической желтухе /В.С. Савельев, В.И. Прокубовский, М.И. Филимонов // Хирургия. – 1988. – № 1. – С. 37.
6. Филистович А.В., Черданцев Д.В., Филистович В.Г. Особенности патогенеза нарушений моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта после холецистэктомии // Сибирское медицинское обозрение. – 2012. – № 3. – С.3-6.
7. Шаповальянц С.Г. Выбор метода декомпрессии желчных путей при механической желтухе /С.Г. Шаповальянц, А.Ю. Цкаев, Г.В. Грушко //Анналы хир. гепатол. – 1997. – Т. 2. – С. 117122.
8. Шаповальянц С.Г. Возможности эндоскопического билиодуоденального протезирования в лечении опухолевых и рубцовых стриктур внепеченочных желчных протоков /С.Г. Шаповальянц, А.Г. Паньков, А.Г. Мыльников /РЖГГК. – 2008. – Т. 18, № 6. – С. 5766.
9. Isayama H. Results of a Japanese multicenter, randomized trial of endoscopic stenting for nonresectable pancreatic head cancer (JMtest): Covered Wallstent versus DoubleLayer stent /H. Isayama, I. Yasuda, S. Ryozawa //Dig. Endosc. – 2011. – V. 23, N 4. – P. 310315.
10. Kida M. Recent advances of biliary stent management /М. Kida, S. Miyazawa, T. Iwai //Korean J. Radiol. – 2012. – V. 13, N 1. – P. 6266.