Процесс постинфарктного ремоделирования миокарда развивается компенсаторно и считается пусковым фактором в развитии хронической сердечной недостаточности (ХСН), задолго предшествуя его клиническим проявлениям. Изучено влияние раннего назначения антагониста рецепторов ангиотензина II (АРА II) кандесартана на показатели общей гемодинамики, линейные размеры и сократительную функцию левого желудочка (ЛЖ) у больных ИМ со сниженной систолической функцией. В исследование было включено 67 больных ИМ ЛЖ с патологическим зубцом «Q» в острой стадии со значительно сниженной сократительной функцией (ФВ≤45%), госпитализированных в первые сутки заболевания. Пациенты были разделены на две группы, сопоставимые по полу, возрасту, глубине поражения миокарда. Больным 1-й (контрольной) группы (n=30) была назначена и проводилась базисная терапия, а в лечение больных 2-й группы (основной) дополнительно подключался АРА II кандесартан. Контроль эффективности лечения в ходе исследования оценивался по динамике следующих показателей: систолическое, диастолическое и среднее артериальное давление; конечно-систолический и конечно-диастолический размеры ЛЖ, фракция выброса и фракция укорочения передне-заднего размера ЛЖ. В данной статье проанализированы указанные параметры, полученные на 1-3-и и 28-е сутки заболевания. По показателям общей гемодинамики выявлена положительная динамика у всех пациентов (наблюдалась тенденция к снижению АД), более выраженная в основной группе. Также у больных, получавших кандесартан, достоверно уменьшались линейные размеры и улучшалась сократительная функция ЛЖ.

Postinfarction myocardial remodeling process develops compensatory and is considered as a triggering factor in the development of chronic heart failure, long predating its clinical manifestations. The effect of early administration of angiotensin II receptor antagonist candesartan is studied on overall hemodynamic parameters, linear dimensions and left ventricular (LV) function in patients with myocardial infarction with reduced systolic function. The study included 67 patients with acute Q-wave myocardial infarction with decreased contractile function (left ventricular ejection fraction ≤45%) who were hospitalized during the first day of the disease. Patients were divided into two groups matched for sex, age and location of the lesion infarction. To the patients of the first (control) group (n = 30) was assigned and conducted basic therapy, and in the treatment of patients in the second (main) group was angiotensin II receptor antagonist candesartan additionally used. The monitoring of the treatment’s effectiveness during the study was assessed by the dynamics of the following parameters: systolic, diastolic and mean blood pressure; end - systolic and end - diastolic LV diameters, ejection fraction and fractional shortening the anterior - posterior LV size. This article gives the analyze of these parameters obtained on 1-3 and 28 days of the disease. There is a positive trend by all patients in terms of overall hemodynamics revealed (there was a trend to lower blood pressure), more pronounced in the main group. Also, in patients received candesartan the linear dimensions reduced significantly and the contractile function of the left ventricle improved.