Целью работы стало улучшение результатов хирургического лечения и профилактики раневых осложнений у больных с ущемлёнными грыжами брюшной стенки. Работа основана на клиническом материале 265 больных, проведен подробный анализ, дана сравнительная оценка традиционных и протезирующих методов пластики, лазеротерапии при ущемленных вентральных грыжах, предложены новые способы профилактики раневых осложнений и эвентрации. Проведенное исследование подтверждает, что сочетанное применение сетчатых протезов, лазеротерапии и устройства для профилактики эвентрации позволяют достоверно снизить частоту развития послеоперационных раневых осложнений с 32,8 до 8,9% (р<0,05), сроки дренирования раны с 8,1±1,0 до 4,2±1,0 суток и госпитализации с 11,6±1,0 до 6,2±1,0 суток (р<0,05), а также число рецидивов по сравнению с использованием традиционных способов герниопластики. Компьютерная термография эффективна для прогнозирования течения послеоперационного периода и своевременной диагностики раневых осложнений.
The present study aims to illuminate the practical methods of improving the response to surgical treatment as well as developing scheme of prevention of wound complication cases. The study is based on results of clinical examination of 265 cases and detailed analysis. Apart from that the study presents the results of carrying out the comparative assessment of traditional methods and prosthetic plastics appliance and laser therapy to cure strangulated hernias of anterior abdominal wall. In addition, the current research introduces new treatment modality and prevention methods for eventration and wound complication. The studies confirm that the research supports the use of reticular implants, laser therapy, eventration preventive devices greatly contributes and significantly reduces the number of postoperative complications from 32,8% to 8,9% (р<0,05), wound drainage time from 8,1±1,0 to 4,2±1,0 days and hospitalizing time from 11,6±1,0 to 6,2±1,0 days (р<0,05) relevantly, as well as number of disease recurrence comparing with the control group patients. The results of the computer thermography illustrates the achieved efficiency of the above mentioned methods used to prognosticate the clinical course not only during postoperative period in comparison with traditional ways of hernioplasty.
1. Буйлин В.А. Креолка: руководство по применению. - 2-е изд., дополненное. – М. : ООО «Фирма Техника - Про», 2002. – С. 6-25.
2. Винник Ю.С. Оперативное лечение грыж передней брюшной стенки / Ю.С. Винник и др.: монография. - Красноярск, 2011. – Т. I (паховые и бедренные грыжи). - С. 260.
3. Ермолов А.С., Шляховский И.А., Храменков М.Г. Состояние хирургической помощи больным с острыми заболеваниями органов брюшной полости за 2008–2012 гг. // V Конгресс московских хирургов. Медицинский алфавит 2013. - М., 2013. – 2 (14). – С. 5-13.
4. Кукош М.В., Власов А.В., Гомозов Г.И. Профилактика ранних послеоперационных осложнений при эндопротезировании вентральных грыж // Новости хирургии. – 2012. - № 5. – С. 32-37.
5. Общие принципы хирургического лечения ущемленных грыж брюшной стенки / А.С. Ермолов, Д.А. Благовестнов, А.В. Упырев, В.А. Ильичев // Медицинский альманах. – 2009. - № 3 (8). – С. 23-24.
6. Томнюк Н.Д., Рябков И.А., Черных А.Н. Анализ причин неудовлетворительных результатов хирургического лечения ущемленных грыж и пути их улучшения // Совр. проблемы науки и образования. - 2009. - № 6. - С. 88¬90.
7. Цверов И.А., Базаев А.В. Хирургическое лечение больных с вентральными грыжами: современное состояние вопроса // Современные технологии в медицине. – 2010. – № 4. – С. 122-127.
8. Ammar S.A. Management of complicated umbilical hernias in cirrhotic patients using permanent mesh / Randomized clinical trial // Hernia. - 2010. - Vol. 14, N 1. - P. 35-38.
9. Polypropylene mesh repair of incarcerated and strangulated hernias: a prospective clinical study / O. Topcu [et. al.] // Surgery Today. – 2013. - Oct. Vol. 43, N 10. – P. 1140–1144.
10. Wysocki A. Tension-free technique for the repair of strangulated abdominal hernias / A. Wysocki, M. Strzaka, P. Budzyski // Przegl Lek. – 2011. – Vol. 68, N 3. – P. 154–156.