Исследовано влияние факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и признаков бессимптомного поражения органов-мишеней на риск возникновения летального исхода на стационарном и амбулаторном (в течение 30 суток после оперативного лечения) этапах лечения у пациентов с острым холециститом пожилого и старческого возраста. Среди причин, влияющих на шанс попадания пациента в группу формирования летального исхода, необходимо выделить: функциональную способность пациентов меньше 4 метаболических единиц (МЕТ), физическую активность менее 500 МЕТ/неделю (низкая физическая активность), ожирение 2 и 3 классов, превышение пульсового давления свыше 60 мм рт. ст. и снижение лодыжечно-плечевого индекса менее 0,9. В свою очередь, среди причин, оказывающих влияние на выживаемость пациентов пожилого и старческого возраста после перенесенного оперативного вмешательства по поводу хирургического лечения острого холецистита, необходимо выделить: функциональная способность более 4 МЕТ, умеренная физическая активность (более 500 МЕТ/недель) в течение календарного месяца перед оперативным вмешательством и ожирение 1 класса.
The influence of risk factors for cardiovascular disease and asymptomatic signs of target organ damage in the risk of death in the inpatient and outpatient (within 30 days after surgery) stages of treatment in patients with acute cholecystitis in elderly. Among the factors that affect the patient´s chance of getting a group forming a lethal outcome must be distinguished: the functional capacity of patients less than 4 metabolic units (MET), physical activity at least 500 MET / week (low physical activity), obesity grades 2 and 3, the excess over the pulse pressure 60 mmHg and reduced ankle-brachial index less than 0.9. In turn, among the reasons that affect survival in elderly after suffering surgery for surgical treatment of acute cholecystitis, you must identify: functional capacity of more than 4 METs, moderate physical activity (more than 500 MET / week) during a calendar month before surgery and obesity grade 1.
1. Борисов А.Е., Старосельцев К.Л. Анализ оказания помощи пациентам с острой хирургической патологией в Санкт- Петербурге за период 1991 по 2002 гг. // Ассоциация хирургов Санкт-Петербурга. Бюллетень ассоциации. – Вып.1. – СПб., 2003. – С. 17-26.
2. Брискин Б.С., Дибиров М.Д., Рыбаков Г.С. Хирургическая тактика при остром холецистите и холедохолитиазе, осложненном механической желтухой, у больных пожилого и старческого возраста //Анналы хирургической гепатологии. – 2008. – № 3. – С. 15-20.
3. Ветшев П.С. Желчнокаменная болезнь и холецистит // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. – 2005. – № 1. – С.16-25.
4. Гальперин Э.И., Ветшев П.С. Руководство по хирургии желчных путей. – М.: Виодар, 2006. – 55 с.
5. Ермолов A.C., Гуляев A.A. Острый холецистит: современные методы лечения // Лечащий врач. – 2005. – № 2. – С. 16-18.
6. Ивашкин В.Т. Болезни печени и желчевыводящих путей: руководство для врачей / В.Т. Ивашкин. – М.: М-Вести, 2005. – 536 с.
7. Луцевич О.Э., Горев О.Э., Прохоров Ю.А. Эндовидеохирургические методики в лечении больных желчнокаменной болезнью // Хирургия. – 2007. – № 7. – С. 16-20.
8. Семенов Д.Ю., Смолина E.H., Васильев В.В. Выбор тактики лечения острого холецистита у больных повышенного операционного риска // Вестник хирургии. – 2009. – № 4. – С.72-75.