Оценка результатов электромиографического обследования (тест максимальное произвольное напряжение) 27 пациентов 5-25 лет с укорочениями верхних конечностей 4-11 см, возникшими как последствия гематогенного остеомиелита показало, что функциональное состояние мышц поражённой конечности умеренно снижено относительно уровня контралатеральной, что указывает на высокий адаптивный потенциал моторной системы, способный обеспечить высокую степень восстановления её двигательной функции после оперативного удлинения по Илизарову. Под воздействием длительного дозированного растяжения тканей удлиняемого сегмента конечностей активируется защитный тонический рефлекс, ограничивающий уровень активации не только мышц удлиняемой, но и контралатеральной конечностей. Данное обстоятельство должно учитываться при назначении реабилитационных мероприятий Изменения биоэлектрической активности мышц в условиях дистракционного остеосинтеза носят обратимый характер.
Evaluation results of electromyographic examination (maximum voluntary stress testing) of 27 patients at the age of 5-25 years with the upper limb shortening 4-11 cm, occurred as a consequence of hematogenous osteomyelitis, showed that the functional condition of muscles of the affected limb is moderately reduced concerning to the level of contralateral limb, indicating a high adaptive potential of the motor system, capable to provide high degree of motor function recovery after surgical lengthening by Ilizarov. The protective tonic reflex is activating by long measured strain of the extendable limb segment, limiting the activation level of the muscles of not only extended, but the contralateral limb. This fact should be considered during prescription of rehabilitation measures. The changes in muscle bioelectric activity under distraction osteosynthesis are reversible.
1. Алатырев В.И., Еремеев А.М., Зефиров Л.Н. Тонические защитные рефлексы и рефлекторные реакции скелетных мышц // Физиологический журнал СССР им. И.М. Сеченова. - 1987. - Т. LXXIII. - № 2. - С. 295-301.
2. Гехт Б.М., Ильина Н.А. Нервно-мышечные болезни. – М.: Медицина, 1982. – 352 с.
3. Дедова В.Д., Черкасова Т.И. Оперативное удлинение укороченных нижних конечностей у детей. - М., 1973. – 128 с.
4. Команцев В.Н., ЗаболотныхВ.А. Методические основы клинической электронейромиографии: Руководство для врачей - СПб.: Лань, 2001. - 349 с.
5. Сайфутдинов М.С., Шеин А.П., СизоваТ.В. Функциональное биоуправление электрической активностью мышц в условиях дистракционного остеосинтеза // Вестник новых медицинских технологий. – 2012. – Т.XIX. - № 4. – С.82-86.
6. Шеин А.П. Механизмы дезинтеграции в системе «сенсомоторный аппарат - схема тела» периферического генеза на модели удлинения конечностей // Гений ортопедии. - 1998. - № 4. - С. 65-71.
7. Шеин А.П., Ерохин А.Н. Влияние электростимуляции на электрическую активность мышц (Гл. 8.2.) // Ахондроплазия: Руководство для врачей / Под ред. А.В. Попкова, В.И. Шевцова. - М.: Медицина, 2001. – С. 281-289.
8. Шеин А.П., Криворучко Г.А., Асимметрия некоторых биомеханических и биоэлектрических характеристик произвольной и вызванной активности мышц верхних и нижних конечностей у здоровых субъектов // Вестник Южно-Уральского государственного университета / Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура» – 2005. – Выпуск 5. – № 4(44). – С.270-276.