В сыворотках крови 74 женщин с физиологическим течением беременности и 41 женщины с беременностью осложненной фетоплацентарной недостаточностью (ФПН), разделенными на подгруппы по степени тяжести плацентарной недостаточности (ПН) и синдрома задержки развития плода (СЗРП) I и II степени в сроки 10-14, 20-22, 30-32, 39-41 недель гестации методом встречного иммуноэлектрофореза (ВИЭФ) проведен поиск антител к плацентарным белкам. Исследовались три типа антиплацентарных аутоантител (ААТ): против специфического для плаценты мембранного белка ПЩФ (антиПЩФ ААТ), против тканевого межорганного плацентарного белка ферритина (ААТ к Фрт) и против пула растворимых белков плаценты альфа-глобулиновой природы (ААТ к АГП). В сыворотках 1,5-2,9% рожавших женщин доноров обнаружены аутоантитела ко всем белкам. Единичные случаи обнаружения ААТ к Фрт в крови и доноров, и беременных свидетельствуют о внегестационных причинах их образования. При физиологической и патологической беременности частота обнаружения ААТ кАГП увеличивается в процессе гестации. Впервые установлен факт появления антиПЩФ аутоантител, пропорциональный степени тяжести ФПН. Для доклинической оценки беременности, осложненной ФПН, рекомендуется определять антиПЩФ аутоантитела ВИЭФ-тестом на сроке 20-22 недели гестации.
In the serum of 74 women with physiological pregnancy and 41 women with pregnancy complicated by placental insufficiency (FPI), divided into subgroups by severity of placental insufficiency (PI), and fetal growth retardation (IUGR) I and II degree in terms of 10-14, 20-22, 30-32, 39-41 weeks of gestation by counter immunoelectrophoresis (CIEF) searched antibodies to placental proteins. Three types of anti-placental autoantibodies (AAB): against specific for placental membrane protein PLAP (anti PLAP AAT), against interorganic tissue placental protein ferritin (antiFrt AAT) and against pool of soluble placental proteins of alpha-globulin nature (antiAGP AAT) were investigated. In the sera of 1,5-2,9% of parous women-donors founded autoantibodies to all placental proteins. Single cases of detection antiFrt AAT in the blood of donors and pregnant women indicate about non-gestational reasons for their formation. The frequency of detection antiAGP AAT in physiological and pathological pregnancy increases during gestation. First established fact of the appearance of autoantibodies anti PLAP proportional to the severity of the FPI. For preclinical estimation of pregnancy complicated by FPI is recommended to determine antiPLAP autoantibodies by CIEF-test beginning with period 20-22 weeks of gestation.
1. Акушерство: Национальное руководство / Под ред. Э.К. Айламазяна и др. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 800 с.
2. Коханов А.В. Разработка тест-системы для индикации сывороточных уровней плацентарной изоформы щелочной фосфатазы / А.В. Коханов, О.В. Мусатов, А.А. Мяснянкин, Р.И. Асфандияров, И.С. Ямпольская // Астраханский медицинский журнал. – 2011. – № 3. – С.229-230.
3. Коханов А.В. Плацентарная щелочная фосфатаза и научное наследие профессора Р.И. Асфандиярова / Коханов А.В., Сухарев А.Е., Ямпольская И.С., Кривенцев Ю.А., Луцева О.А. // Астраханский медицинский журнал. – 2013. – №1. – С. 133-137.
4. Крылова Ю.В. Прогнозирование развития плацентарной недостаточности по содержанию ряда регуляторных аутоантител в сыворотке крови беременных: автореф. дис. канд. мед. наук. – М., 2004. – 27 с.
5. Мальцева Л.И. Клиническое значение регуляторных аутоантител в развитии плацентарной недостаточности у женщин с отягощенным акушерским анамнезом / Л.И. Мальцева [и др.]. // Гинекология. – 2005. – Т. 11, № 5. – С.86-88.
6. Патент России № 2492868. 2013, Бюл. № 13