Введение. Уровень повторных поступлений остается одним из основных критериев качества работы психиатрического учреждения. Анализ повторных госпитализаций психически больных установил её высокий уровень как в Республике Татарстан, так и в России в целом. Рост числа повторных поступлений обусловлен целым рядом различных факторов. В связи с этим были проанализированы биологические, клинические и социальные факторы, по предположению, влияющие на регоспитализацию больных в психиатрический стационар. Органические психические расстройства представляют одну из наиболее значимых медико-социальных проблем психиатрии. Совершенствование оказания специализированной помощи больным органическими расстройствами требует комплексного подхода, включающего в себя стационарный этап, амбулаторно-поликлинические технологии, а также, результативную поддержку в системе медико-социальной реабилитации. Цель - выявление факторов, являющихся предикторами регоспитализаций больных с органическими психическими расстройствами, прогнозирование вероятностного риска их повторных госпитализаций, разработка рекомендаций, направленных на улучшение качества медицинской помощи данной категории больных. Материал: выборку составили 410 пациентов с органическими психическими расстройствами, относимыми МКБ-10 к разделу «Органические, включая симптоматические, психические расстройства», поступивших на лечение в РКПБ им. акад. В.М.Бехтерева МЗ РТ в 2008 году. Методы: Использовались материалы анкетирования 410 пациентов с органическими психическими расстройствами. В качестве основной программы исследования использовался специально разработанный опросник, включающий в себя информацию о клинических, биологических и социальных характеристиках пациента. Для статистической обработки использовался пакет прикладных программ SPSS v.13.0. При анализе данных использовали критерий χ2 и критерий Стьюдента. Результаты: По результатам клинико-эпидемиологического исследования были выявлены предикторы вероятности повторных госпитализаций у пациентов с органическимим психическимим заболеваниями и была разработана таблица, позволяющая оценить (спрогнозировать) возможность повторной госпитализации пациента в течение текущего года.
Introduction. Level readmissions remains one of the main criteria for the quality of the mental health facility. Analysis of readmissions mentally ill set her high level in the Republic of Tatarstan and Russia as a whole. The growing number of readmissions due to several different factors. In this regard, were analyzed biological, clinical and social factors, on the assumption that affect regospitalizatsiyu patients in a psychiatric hospital. Organic mental disorders represent one of the most significant health and social problems of psychiatry. Improving the provision of specialized care to patients with organic disorders requires a comprehensive approach that includes a stationary phase, outpatient technology, as well as efficient support in the medical and social rehabilitation. The goal - to identify the factors that are predictive of regospitalizatsy patients with organic mental disorders, prediction probability risk of repeated hospitalizations, development of recommendations aimed at improving the quality of care of these patients. Material: The sample consisted of 410 patients with organic mental disorders attributable to ICD-10, see "Organic, including symptomatic, mental disorders", admitted for treatment in in 2008. Methods: We used the materials survey 410 patients with organic mental disorders. As a basic research program using a specially designed questionnaire, including information on clinical, biological and social characteristics of the patient. Statistical analysis used the software package SPSS v.13.0. When analyzing the data using χ2 test and Student´s t test. Results: According to the results of clinical and epidemiological studies have identified predictors of the likelihood of hospital readmissions for patients with diseases and organicheskimim psihicheskimim table was developed, allowing to estimate (predict) the possibility of re-hospitalization during the current year.
1. Волгина, Ф.М. Регоспитализации в психиатрический стационар: контингент, клиника, эпидемиология. / Ф.М. Волгина, Ф.Ф. Гатин, А.М. Валеева // Казанский медицинский журнал. –2010. – №1 – С. 106 – 110.
2. Волгина Ф.М. Повторные госпитализации в психиатрический стационар/ Ф.М. Волгина, Ф.Ф. Гатин, А.М. Валеева // Казанский медицинский журнал. –2010. – №3 – С. 354 – 358.
3. Волгина, Ф.М. «Клинические., социальные и биологические предикторы регоспитализаций психически больных с органическими расстройствами» Автореф. дис….канд. мед. наук. – Москва, 2012. – 22 с.
4. Голдобина, О.А. Система охраны психического здоровья и повышения эффективности психиатрической службы / О.А. Голдобина, В.А. Трешутин. - М.: Наука, 2005. — 260 с.
5. Гублер, Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов / Е.В. Гублер. – Л.: Медицина, 1978. – 296 с.
6. Гурович, И.Я. Психиатрические больницы сегодня / И.Я. Гурович. // Проблемы и перспективы развития стационарной психиатрической помощи. – СПб. 2009. – Т.1. – С. 37-46.
7. Гурович, И.Я. Психосоциальное лечебно - реабилитационное направление в психиатрии /И.Я. Гурович// Социальная и клиническая психиатрия. – 2005. - № 4. – С. 63-65.
8. Гурьянова, Т.В. Основные закономерности госпитализации психически больных в Республике Татарстан (клинико-эпидемиологическое исследование) Автореферат диссертации на соискание ученой степени к.м.н./ Т.В. Гурьянова. – М., 2008. – С. 22 .
9. Доклад ВОЗ о состоянии здравоохранения в мире. Психическое здоровье: новое понимание, новая надежда. – М., 2001. – С. 215.
10. Файзуллина Е.В. Влияние хронических дерматозов на прогноз дальнейшей службы у сотрудников органов внутренних дел /Е.В. Файзуллина, Л.К. Бунакова, О.А. Бунаков// Практическая медицина. – 2013. - №1 – 4. – С.54 - 58.
11. Чуркин, А.А. Психиатрическая помощь населению России в 2006 г./ А.А. Чуркин, Н.А. Творогова // Российский психиатрический журнал. – 2007. - №4. – С. 4-12.
12. Шереметьева И.И. «Эзогенно-органические психические расстройства в общей структуре психических заболеваний»: Афтореф. дис…д-ра. мед. наук. – Москва, 2008. – С. 45.
13. De Francisco, D. The relationship between length of hospital stay and rapid – readmission rates / D. De Francisco, D. Anderson, R. Pantano, et.al. // Hospital and Community Psychiatry – 1980. - Vol. 31. - № 3. – P. 196-197.
14. Jung-Seok, Choi Социальное функционирование и качество жизни как меры эффективности при лечении шизофрении / Choi Jung-Seok // Всемирная Психиатрия. – 2009. – Т.8. - №1. – С. 51-53.