Внутрисосудистое тромбообразование является одним из наиболее грозных осложнений артериальной гипертонии особенно при 3 степени заболевания при метаболическом синдроме. Это обусловлено неизбежно развивающейся при данной патологии ослаблением антиагрегационной способности, эндотелия сосудистой стенки. Цель работы – оценить возможности коррекции нарушений антиагрегационной активности сосудистой стенки у больных артериальной гипертонией 3 степени при метаболическом синдроме с помощью комплекса из вальсартана, амлодипина, пиоглитазона и немедикаментозной коррекции. Под наблюдением находились 24 больных артериальной гипертонией 3 степени, риск 4, в т.ч. 8 мужчин и 16 женщин среднего возраста. Группу контроля составили 25 здоровых людей аналогичного возраста. Проведено исследование биохимических и гематологических показателей в начале лечения, через 2 и 4 месяца строгой терапии и еще через 8 месяцев, при нестрогом соблюдении ее немедикаментозной составляющей. Статистическая обработка полученных результатов проведена с использованием t-критерия Стьюдента. Установлено, что исследуемый комплекс лече-ния у данной категории больных в течение 4 мес. применения нормализует антиагрегационную активность сосудистой стенки. Последующее нестрогое соблюдение немедикаментозного компонента терапии при про-должении приёма препаратов сохраняет достигнутый положительный эффект лечения до конца наблюдения, что позволяет его рекомендовать на длительное время, обеспечивая тем самым эффективную профилактику у них сосудистых осложнений.
Intravascular thrombosis is one of the most dangerous complications of hypertension especially in the 3rd degree of the disease in the metabolic syndrome. This is due to unavoidable when developing this disease by weakening antiaggregatory ability of vascular endothelium. The objective was to evaluate the possibility of correction of violations antiaggregatory activity of the vascular wall in patients with arterial hypertension of 3 degrees in the metabolic syndrome using the complex of valsartan, amlodipine, pioglitazone and non-pharmacological correction. The study included 24 patients with arterial hypertension 3 degrees, risk 4, including 8 men and 16 women of middle age. The control group consisted of 25 healthy people of similar age. The study of biochemical and haematological screening of at the beginning of treatment, after 2 and 4 months of rigorous therapy and after 8 months, with non-strict compliance with its non-pharmacological component. Statistical processing of the obtained results using the t-student criterion. It is established that the investigated complex treatment in these patients within 4 months of application normalizes antiaggregatory activity of the vascular wall. Subsequent imperfect adherence to non-pharmacological component of therapy when drugs are continued saves made a positive treatment effect until the end of observation, allowing it to be recommended for a long time, thereby ensuring effective prevention have vascular complications.
1. Громнацкий Н.И., Медведев И.Н., Голиков Б.М. Коррекция агрегационной функции тромбоцитов у больных артериальной гипертонией с метаболическим синдромом под влия-нием симвастатина // Российский кардиологический журнал. –2003.– №6. – С.43-46.
2. Громнацкий Н.И., Медведев И.Н. Коррекция тромбоцитарного гемостаза, нарушения толерантности к глюкозе, дислипидемии и перекисного окисления липидов у больных мета-болическим синдромом // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. –2004.– №1.– С.10.
3. Медведев И.Н., Громнацкий Н.И., Волобуев И.В., Осипова В.М., Дементьев В.И., Стороженко М.В. Состояние тромбоцитарного гемостаза у больных артериальной гиперто-нией с метаболическим синдромом и его коррекция ловастатином // Клиническая медицина. –2004.– Т.82, № 10. – С.37-41.
4. Медведев И.Н., Мезенцева И.Н., Толмачев В.В. Состояние антиагрегационной актив-ности сосудистой стенки у больных артериальной гипертонией при метаболическом синдро-ме // Кардиолог. –2007.– №4.– С.3.
5. Медведев И.Н., Плотников А.В., Кумова Т.А. Подходы к ускоренной нормализации нарушений тромбоцитарного гемостаза у больных артериальной гипертонией при метаболи-ческом синдроме // Российский кардиологический журнал. – 2008.– №2. – С.43-46.
6. Медведев И.Н., Завалишина С.Ю., Краснова Е.Г. Методические подходы к исследова-нию реологических свойств крови при различных состояниях //Российский кардиологиче-ский журнал. –2009.– №5.– С.42-45.
7. Медведев И.Н., Скорятина И.А. Агрегационная активность тромбоцитов у больных артериальной гипертонией с дислипидемией на фоне гиполипидемической терапии //Ульяновский медико-биологический журнал. –2012.– №2.– С.24-30.
8. Медведев И.Н., Завалишина С.Ю., Краснова Е.Г., Кутафина Н.В. Методические под-ходы к оценке агрегации и поверхностных свойств тромбоцитов и эритроцитов // Фундаментальные исследования.–2014.–№10 (часть 1).–С.117-120.
9. Носова Т.Ю., Медведев И.Н. Современные взгляды на механизмы нарушения функ-ций тромбоцитов при артериальной гипертонии с абдоминальным ожирением // Успехи со-временного естествознания. –2007.– №12.– С.371.
10. Савченко А.П., Медведев И.Н. Механизмы функционирования тромбоцитарного ге-мостаза // Фундаментальные исследования. –2009.– №10.– С.28-30.