В данной статье представлены результаты оценки эффективности различных медикаментозных подходов лечения первичного полисимптомного энуреза (ППЭ) у детей в возрасте от 5 до 12 лет. Учитывая мультифакториальность ППЭ, низкий терапевтический эффект от лекарственной монотерапии мы решили оценить эффективность и безопасность комбинированной медикаментозной программы (уротерапия, гопантеновая кислота, десмопрессин), и сравнить ее с монотерапией. В результате проведенного исследования был получен достоверно положительный суммарный эффект (82,5%) от комбинированной терапии полисимптомных форм энуреза (р<0,05). А также оказалась, что эффективность комбинированной терапии по сравнению с монотерапией достоверно выше (р<0,05). Таким образом, комбинированная терапия является высокоэффективной и безопасной для детей дошкольного и школьного возраста.
The article presents the results of the assessment of effectiveness of different medicamental approaches to the treatment of primary polysymptomatic enuresis (PPE) in the childen aged 5 to 12. Taking into consideration the multifactoriality of PPE, a low therapeutic effect from medicamental monotherapy we have decided to evaluate the effectiveness and safety of the combined medicamental programme (urotherapy, hopantetic acid, desmopressin) and compared it with the monotherapy. In the result of the conducted research we have received a positive summary effect (82,5%) from the combined therapy of polysymptomatic forms of enuresis (r >0,05). So, the combined therapy is highly effective and safe for the children of pre-school and school age.
1. Загайнова Е.В. Этиопатогенетические варианты расстройств мочеиспускания у детей: диагностика и лечение: Автореф. дисс. .. канд. Мед. наук. Н.Новгород, 2010. 22с.
2. Отпущенникова Т.В. Обоснование лечебной тактики у детей больных энурезом с различными вариантами дисфункций мочевого пузыря: Автореферат диссертации к.м.н. – М., 2004. 26с.
3. Папаян А.В. Энурез у детей // СПб: Фолиант, 1998.- 79с.
4. Сапов П.П.. Энурез, Микционная недостаточность или нейрогенные дисфункции мочеиспускания. Днем и ночью. Все о недержании мочи. От рождения и до глубокой старости. Таганрог: Издательство ТРТУ, 1999. - 204 с.
5. Студеникин В.М. Лечение первичного энуреза у детей. // Педитрия, 2004. Т. 6. №2. 25с.
6. Халецкая О.В., Туш Е.В., Шуткова А.Ю. Исследование клинической эффективности минирина у детей с энурезом. «Сборник научных работ: Актуальные вопросы педиатрии, перинатологии и репродуктологии». Н.Новгород 2010. – 150с.
7. Delvin J.B. Prevalence and risk factors for childhood nocturnal enuresis. // Irish Med J., 1991, vol. 84, p. 118 – 120.
8. Hirasing R.A., Van Leerdam F.J., Bolk-Bennink L., Janknegt R.A. Enuresis nocturna in adults. Scand J Urol Nephrol 1997;31(6):533-536.
9. Johan Vande Walle, Soren Rittig, Stuart Bauer, et al. Practical consensus guidelines for the management of enuresis. Eur J Pediatr. Jun 2012; 171 (6): 971-983.
10. Juul KV, Erichsen L, Robertson GL. Temporal delays and individual variation in antidiuretic response to desmopressin. Am J Physiol Renal Physiol 2013;304:F268–278
11. Lottmann H, Baydala L, Eggert P, Klein BM, Evans J, Norgaard JP. Long-term desmopressin treatment was consistently well-tolerated across all ages, with 5% of patients experiencing any treatment-related adverse events. Int J Clin Pract. 2009 Jan;63(1):35-45.
12. Neveus T., von Gontard A., Hoebeke P. et al. The standartization terminology of lowel urinary tract function in children and adolescents: report from the Standardisation Committee of the International Children’s Continence Society // J. Urol. – 2006; 176: 314-324
13. Застело Е.С., Халецкая О.В., Туш Е.В., Шуткова А.Ю. Характеристика этиопатогенетических факторов и их роль в формировании полисимптомных форм энуреза у детей // Ученые записки Орловского государственного университета. – 2014; №6.