Известно, что в формировании большинства форм психической патологии участвует сложный комплекс факторов: биологических, социальных, экологических, профессиональных, личностно-психологических и др. Вместе с тем, вплоть до настоящего времени ни в отечественной, ни в зарубежной медицине не проводилось исследований комплексного воздействия неблагоприятных медико-социальных факторов на возникновение психических расстройств. Кроме того, отсутствует системное обоснование методов выявления и ослабления медико-социальных факторов, оказывающих негативное влияние на психическое здоровье. Цель - определить закономерности влияния социально-гигиенических, медико-биологических и других факторов на возникновение органических психических, разработать рекомендации, направленные на улучшение качества медицинской помощи данной категории больных Материал: выборку составили 406 стационарных пациентов с органическими психическими расстройствами, проходившие лечение в 2010 году. Методы: в качестве основной программы исследования использовался специально разработанный опросник, включающий в себя информацию о клинических, социально-демографических, социально-экономических, производственных характеристиках пациента. При анализе данных использовали вычисление коэффициента χ2 – критерия Пирсона, а так же дисперсионный анализ. Результаты: влияние значительного числа медико-социальных факторов и их сочетаний на больных с органическими психическими расстройствами оказалось весьма существенным. При этом сила их воздействия колеблется в весьма широком диапазоне. При проведении диспансерной профилактической работы теоретически должны быть учтены все такие факторы. Их устранение или смягчение может способствовать более благоприятному течению органических психических расстройств, снижению частоты и продолжительности госпитализаций больных, предупреждению их инвалидизации.
It is known that in the formation of most forms of mental pathology involved a complex set of factors: biological, social, environmental, professional, personal and psychological, and others. However, up to date of any domestic or foreign medicine no studies of the complex effects of adverse medical and social factors on the occurrence of mental disorders. In addition, no systematic study of methods to identify and reduce medical and social factors that have a negative impact on mental health. The goal - to determine the laws of the influence of social, hygienic, medical, biological and other factors on the occurrence of organic mental, develop recommendations aimed at improving the quality of care for these patients. Material: The sample consisted of 406 inpatients with organic mental disorders were treated in 2010. Methods: As a basic research program using a specially designed questionnaire, including information on the clinical, socio-demographic, socio-economic and production characteristics of the patient. Analysis used calculation of the coefficient of χ2 - Pearson, as well as analysis of variance. Results: the impact of a significant number of medical and social factors and their combinations for patients with organic mental disorders has been very significant. The strength of their effect varies in a very wide range. In carrying out preventive work dispensary theoretically should be taken into account all factors. Their removal or mitigation can contribute to a more favorable course of organic mental disorders, reduce the frequency and duration of hospitalizations, prevention of their disability.
1. ВОЗ. Охрана психического здоровья: проблемы и пути их решения. Отчет о Европейской конференции ВОЗ на уровне министров. – Женева: ВОЗ, 2006.- 120с.
2. Волгина Ф.М. Проблемы дезадаптации больных с органическими психическими расстройствами / Ф.М. Волгина // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии: научно-практический рецензируемый медицинский журнал. – М.: Изд-кий дом «Панорама», Изд-во «МЕДИЗДАТ», 2011. – №9. – С.6-14.
3. Голдобина, О.А. Система охраны психи¬ческого здоровья и повышения эффективности психиатрической службы / О.А. Голдобина, В.А. Трешутин. - М.: Наука, 2005. - 260 с.
3. Гурович, И.Я. Психосоциальное лечебно - реабилитационное направление в психиатрии /И.Я. Гурович.// Социальная и клиническая психиатрия. – 2005. - № 4.
4. Косенко, В.Г. Влияние психообразования родственников пациентов с первым психотическим эпизодом на некоторые показатели социального функционирования больных/ В.Г. Косенко, А.В. Солоненко, Н.А. Матарова, Е.О. Бойко, Н.Н. Серобьян // Российский психиатрический журнал. - №5. - 2008. – С. 58-63 .
5. Незнанов, Н.Г. Биопсихосоциальная парадигма – новые тенденции и старые проблемы /Н.Г. Незнанов // Сб. статей «Проблемы и перспективы развития стационарной психиатрической помощи». – СПб., 2009. – Т.1. - С.32-37.
6. Чуркин, А.А. Распространенность психических расстройств в России в 2009 году. /А.А. Чуркин, Н.А. Творогова //Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. – 2011, № 1. – С.4-10.
7. Casper E.S., Donaldson B.J. Название статьи// Hospital and Community Psychiatry. – 1990. – Vol. 41, № 2. – P. 189-191.
8. Eikelman B. Genzen der Deinstitutionalisirung: Die Sicht der Fachklinik // Psychiatrische Praxis. – 2000. – Bd.27. - № 2. – Р. 53 – 58.
9. Mag, M. Соматическая помощь лицам с тяжелыми психическими расстройствами: общественное здоровье и этический приоритет/ Mario Mag // Всемирная Психиатрия. – 2009. – Т.8. - №1. – С. 2-4.
10. Wallace, C.J. Psychiatric rehabilitation, in Treatments of Psychiatric Disorders / C.J. Wallace, R.P. Liberman, A. Kopelowicz, et all. - Washington, DC, American Psychiatric Publishing, 2001.- P. 9-12