Артериальная гипертония (АГ) является одной из наиболее актуальных проблем современной медици-ны. Серьёзными и самыми распространенными осложнениями АГ являются гипертоническая энцефа-лопатия (ГЭ) и хроническая сердечная недостаточность (ХСН) В клинической картине больных ГЭ су-щественное место занимают симптомы, свидетельствующие о наличии артериальной и венозной цереб-ральной дисфункции и ХСН. Обследовано 103 больных с различными стадиями ГЭ. У большинства больных (89%) выявлена ХСН, тяжесть которой нарастала по мере прогрессирования ГЭ. Ультразвуко-вое исследование магистральных артерий головы и мозговых сосудов (артерий и вен) показало, что по мере прогрессирования ГЭ и ХСН нарастают явления, свидетельствующие о структурных изменениях в стенке сосудов, нарушении механизмов ауторегуляции и дисфункции артериальной и венозной системы мозга. Лечение пациента с АГ должно учитывать возможное ремоделирование всех органов-мишеней АГ и, в первую очередь, сердца.
Arterial Hypertension is one of the main problems of the modern medicine. The most serious and the most common complications are hypertonic encephalopathy and chronic heart failure. In clinical picture of hyper-tonic encephalopathy the essential place is taken with the symptoms showing the presence of arterial and venous cerebral dysfunction and chronic heart failure. We have examined 103 patients with various stages of hypertonic encephalopathy. Most of the patients (89%) have chronic heart failure, severity of which grew, with the progres-sion of hypertonic encephalopathy. Ultrasonic research of main head arteries and brain vessels (arteries and veins) has shown, that on a measure of the diseases progress there appear the phenomena showing structural changes in a wessel wall, disorder of autoregulation mechanismus and dysfunctions of brain arterial and venous system. Treatment of patients with atrial hypertension should consider the possible remodeling all target orgsns and especially the heart.
1. Беличенко О.И., Абрамов Н.Н., Иванова О.П., Арабидзе Г.Г. Магнитно-резонансная то-мография и магнитно-резонансеая флебография в исследованиях головного мозга у больных тяжелой артериальной гипертонией //Тер. Архив.-1997.-№2.-С.27-30.
2. Белова Л.А. Венозная дисциркуляция головного мозга при гипертонической энцефало-патии. Дисс. …к-та мед. наук. 2002; 167.
3. Бердичевский М.Я. Венозная дисциркуляторная патология головного мозга.-М.: Меди-цина, 1989. –224с.
4. Бокерия Л.А., Бузиашвили Ю.И., Шумилина М.В. Нарушения церебрального венозного кровообращения у больных с сердечно сосудистой патологией.-М.: Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2003.-162с.
5. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Структурно-функциональные уровни сосудистой системы и патологтя головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипер-тонии (опыт системного анализа)// Вестник Российской АМН.-1999.-№5.-С.3-8.
6. Гераскина Л.А., Суслина З.А., Фонякин А.В. Церебральная гемодинамика и реактив-ность мозговых артерий у больных с дисциркуляторной на фоне артериальной гипертонии // Современные возможности эффективной профилактики, диагностики и лечения артериаль-ной гипертонии: Материалы Всероссийской научно-практической конференции.-Москва., 2001. –С.201-202.
7. Машин В.Вл., Кадыков А.С. Гипертоническая энцефалопатия: Клиника и патогенез. Ульяновск: УлГУ 2002; 139с.
8. Симоненко В.Б., Широков Е.А. Основы кардионеврологии. – М.: Медицина, 2001.-239.
9. Трошин В.Д., Густов А.В., Трошин О.В. Острые нарушения мозгового кровообращения: Руководство, 2 – е изд., перераб. и доп. – Н. Новгород: Изд – во Нижегородской государ-ственной медицинской академии 1999. 440 с.
10. Холоденко М.И. Расстройство венозного кровообращения в мозгу.- М.: Медицина, 1963. –226с.
11. Чечеткин А.О., Варакин Ю.Я., Кугоев А.И., Горностаева Г.В. Состояние церебрального венозного кровотока и ликворной системы мозга у больных неосложненной артериальной гипертонией //Современные возможности эффективной профилактики, диагностики и лече-ния артериальной гипертонии: Материалы Всероссийской научно-практической конферен-ции.-М., 2001. –С.208.
12. Conolly DC, Elveback LR, Oxman HA. Coronaryheart disease in residents of Rochester, Min-nesota, 1950-1975. III. Effects of hypertension and its treatment on survival of patients with coro-nary heart desease. Mayo Clin Proc 1983; 58: 249-54.
13. Levy D, Larson MG, Vasan RS et al. The progression from hypertension to congestive heart failure. JAMA 1996; 275: 1557-62.
14. Moser M, Hebert PR. Prevention of disease progression? Left ventricular hypertrothy and con-gestive heart failure in hypertension treatment trials. J Am Coll Cardiol, 1996; 27: 1214-18.
15. Smeda J. S., Van Viet B. N., King S.R. Stroke –rone spontaneosly hepertensive rate lose their ability to auto – regulate cerebral blood flow prior to stroke // Hypertension. –1999.-Vol. 17.-P.1967-1705.
16. Swan HJC, Gersh BJ, Graboys TB, Ullyot DJ Task forse 7. Evaluation and management of risk factors for the individual patient (case management) J. Am Coll Cardiol 1996; 27: 1039-39.