Статья посвящена анализу оптимизации интенсивной терапии типов нарушений центральной гемодинамики у больных внебольничной распространенной пневмонией. Типы нарушений центральной гемодинамики у больных пневмонией были установлены на основании вариации сердечного индекса и индекса общего периферического сосудистого сопротивления и соответствовали девяти типам. Предлагаемая систематизация типов нарушений центральной гемодинамики позволяет адекватно оценить происходящие у больных пневмонией изменения центральной гемодинамики. Разработанная методика интенсивной терапии нарушений центральной гемодинамики делает перспективным проведение клинических исследований, направленных на повышение эффективности лечения на основе изучения взаимозависимости гемодинамических изменений большого и малого кругов кровообращения у больных внебольничной распространенной пневмонией.
The article is devoted to the analyses of intensive therapy optimization in treating disorders of the central hemodynamic at community-acquired pneumonia. There were figured out the types of the central hemodynamic due to the cardiac index data and peripheral vascular resistance data, that corresponds to nine types. The suggested typology of the central hemodynamic disorders at community-acquired pneumonia gives the adequate outline of the central hemodynamic changes and provide the efficient treatment of hemodynamic disorders not only on the bass of the arterial pressure, but the basic mechanisms of its regulation. The developed technique of intensive therapy of central hemodynamics makes promising clinical research aimed at improving the efficiency of treatment based on the study of interdependence hemodynamic changes large and small circulation in patients with community-acquired pneumonia.
1. Инвазивный мониторинг гемодинамики в интенсивной терапии и анестезиологии / Северный государственный мед. ун-т; [под редакцией В.В. Кузькова]. Архангельск: Изд-во Северный государственный мед. ун-та, 2008. – 244 с.
2. Коряков A.B. Гемодинамика большого и малого кругов кровообращения при острой пневмонии у молодых мужчин: Автореф. дис. канд. мед. наук. – Владивосток, 1992. – 19с.
3. Косовских А.А., Гуршев Ю.А., Кан С.А. Центральная гемодинамика при критических состояниях // Общая реаниматология – 2013 –Т. IX, № 9(1) – С. 18-22.
4. Лебединский К.М. Эволюция представлений об оценке преднагрузки сердца // 3 Беломорский симпозиум: тезисы лекции (Архангельск, 25-26 июня 2009 г.). – Архангельск, 2009. - С. 76 - 78.
5. Петрова М.В., Коновалова В.Н., Швырев С.Л. Оценка состояния центральной гемодинамики с помощью информационной системы ИНТЕРИС // Российский медицинский журнал. – 2009. – №3. – С. 47-55.
6. Столярова Н.А. Интенсивная терапия острой распространенной пневмонии на основе гемодинамической разгрузки малого круга кровообращения: дис…. канд. мед. наук. – Саратов.. 2005. – С. 45-56.
7. Этиология и патогенез острого паренхиматозного поражения легких у больных в критическом состоянии / [под редакцией А.В. Власенко] // Фундаментальные проблемы реаниматологии: тр. НИИ общей реаниматологии РАМН. М., 2003. – Т. 3. – С. 36-57.