Проведено исследование влияния субкомпенсации гормонального фона у пациентов с субклиническим гипотиреозом (СГ) и ишемической болезнью сердца (ИБС) на эхокардиографические показатели, а также на показатели липидного спектра крови. Для больных субклиническим гипотиреозом и ИБС после проведения гормонозаместительной терапии левотироксином были выявлены умеренные изменения морфофункциональных параметров сердца в виде увеличения размера полости левого и правого предсердий, объемов левого желудочка и незначительное снижение фракции выброса. Данные изменения были характерны для группы пациентов с исходным уровнем тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) менее 10 мЕд/л. Также были выявлены умеренные улучшения показателей липидного спектра крови в виде снижения уровней общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности и коэффициента атерогенности, наиболее выраженные в группе пациентов с исходным уровнем ТТГ<10 мЕл/л.
The influence of subcompensation hormonal levels in patients with subclinical hypothyroidism (SH) and coronary heart disease (CHD) on echocardiographic indices and indices of lipid spectrum of blood. For patients with subclinical hypothyroidism and ischemic heart disease after conducting hormone replacement therapy with levothyroxine revealed moderate changes in morpho-functional parameters of the heart in the form of increasing the size of the cavity of the left and right Atria, left ventricular volumes and a slight decrease in ejection fraction. These changes were characteristic of a group of patients with baseline levels of thyroid-stimulating hormone (TSH) less than 10 mIU/L. Revealed moderate improvement in the blood lipid spectrum in the form of lower levels of total cholesterol, cholesterol of low-density lipoprotein and the atherogenicity, most pronounced in patients with baseline TSH<10 mIU/L.
1. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Эндокринология: учебник для студентов медицинских вузов. – ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 432 с.
2. Панченкова Л.А., Юркова Т.Е., Шелковникова М.О. и др. Особенности состояния сердечно-сосудистой системы у больных ишемической болезнью сердца с субклинической дисфункцией щитовидной железы // Российский кардиологический журнал. – 2003. – № 6. – С. 5-10.
3. Фадеев В.В. Диагностика и лечение при нарушениях функции щитовидной железы // Клин. и экспер. тиреоидол. – 2008. – № 4 (2). – С. 10-18.
4. Фадеев В.В., Мельниченко Г.А. Гипотиреоз. Руководство для врачей. – М.: РКИ Северо-пресс, 2004. – 216 с.
5. BeyhanZ., ErturkK., UckayaG, et al. Restoration of euthyroidism does not improve cardiovascular risk factors in patients with subclinical hypothyroidism in the short term // J. Endocrinol. Invest. 2006. V. 29(6). P. 505–510.
6. Biondi B. Cardiovascular effects of mild hypothyroidism // Thyroid. 2007. V. 17. P. 625–630.
7. Biondi B. Mechanisms in endocrinology: Heart failure and thyroid dysfunction. Eur. J. Endocrinol. 2012; 167 (5): 609–618.
8. Devereux R.D., Alomso D.R., Lutas E.M. et al. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy comparison to necropsy findings// Am. J. Cardiol. 1986. V. 57. P. 450-458.
9. Di Bello V., Talini E., Delle Donne M.G. et al. New echocardiographic techniques in the evaluation of left ventricular mechanics in subclinical thyroid dysfunction. Echocardiography. 2009; 26 (6): 711–719.
10. Rodondi N., Bauer D.C., Cappola A.R. et al. Subclinical Thyroid Dysfunction, Cardiac Function, and the Risk of Heart Failure. The Cardiovascular Health Study // J. Am. Col. Cardiology. 2008. V. 14. P. 1152-1159.