В работе представлены результаты лечения 152 пациента с послеоперационными вентральными грыжами. В зависимости от примененной лечебной тактики все больные разделены на 3 группы. В первую группу вошли 30 (19,7 %) пациентов без синдрома дисплазии соединительной ткани (СДСТ). Вторую группу составили 54 (35,6 %) человека, страдающих СДСТ. У пациентов этих групп использовались традиционные натяжные виды пластик грыжевых ворот (Мейо, Сапежко, по Янову). В третью группу включены 68 (44,7 %) больных, страдающих СДСТ, которым выполнена ненатяжная герниопластика (по методикам «оn lay», «sub lay», и «in lay»). Методы исследования: изучение внешних фенотипических признаков синдрома дисплазии соединительной ткани, мониторинг внутрибрюшного давления в динамике. Осуществлен комплексный подход к выбору метода пластики грыжевых ворот, что позволило уменьшить число ранних послеоперационных осложнений в 4,5 раза, исключить развитие рецидивов заболевания.
The research presented results of treatment the 152 patients with postoperative ventral hernias. Based on the treatment type all patients divided on 3 groups. In to the first group included 30 (19,7%) patients without syndrome of connective tissue dysplasia. Second group consisted from 54 (35,6 %) patients with syndrome of connective tissue dysplasia. In treatment of patients from bouth groups was used traditional technics of tension hernia plasty (Meyo, Sapejko, Yanov). In third group included 68 (44,7 %) patients with syndrome of connective tissue dysplasia, for whom was done the nontension hernioplasty (by methods of «оn lay», «sub lay», «in lay»). Methods of investigation: studying of external phonotypical signs of syndrome of connective tissue dysplasia, monitoring intraabdominal pressure in dynamic. Complex approach in choosing the type of hernia plasty lead to reduce the quantity of early postoperative complications in 4,5 times and to exclude the recurrence of hernia.
1. Калмыкова А. С., Ткачева Н. В., Федько Н. А. Синдром дисплазии соединительной ткани у детей. – Ставрополь, 2009. – 318 с.
2. Лаврешин П. М., Киселев А. Н., Тотфалушин А. А. Лечение больных с вентральными грыжами, страдающих дисплазией соединительной ткани // Актуал. вопр. соврем. хирургии : сб. ст. – М., 2008. – С. 290-292.
3. Седов В. М., Тарбаев С. Д., Чухловин А. Б. Неспецифическая дисплазия соединительной ткани как фактор развития послеоперационных вентральных грыж // Научные исследования в реализации программы «Здоровье населения России»: III Междунар. хирург. конгр. – М., 2008. – С. 62-62.
4. Яковлев В. М., Глотов А. В., Ягода Ф. В. Иммунопатологические синдромы при наследственной дисплазии соединительной ткани. – Ставрополь, 2005. – 234 с.
5. Conze J., Binnebosel M., Junge K. Incisional hernia – how do I do it? standard surgical approach // Chirurg. – 2010. – Vol. 3. – P. 192-200.
6. Nieuwenhuizen J., van Ramshorst G. H., ten Brinke J. G. The use of mesh in acute hernia: frequency and outcome in 99 cases // Hernia. – 2011. – Vol. 15. – P. 297-300.
7. Tollens T., Struyve D., Aelvoet C. Introducing the proceed ventral patch as a new device in surgical management of umbilical and small ventral hernias: preliminary results // Surg. Technol. Int. – 2010. – Vol. 19. – P. 99-103.