В статье изложены данные о возрастных особенностях сердечно-сосудистой системы и клинических проявлениях сердечного ритма и проводимости у лиц пожилого и старческого возраста. В работе определены причины возникновения различных видов аритмий у таких пациентов, исходя из возрастных изменений сердечно-сосудистой системы. Описаны клинические особенности нарушений сердечного ритма и проводимости в гериатрической практике, рассмотрены вопросы их диагностики, выделены особо опасные виды аритмий и их осложнений. Также в статье описан синдром старческой астении, его проявления и влияние на нарушения сердечного ритма и проводимости у лиц пожилого и старческого возраста. Анализ современных данных по проблеме поможет разработать новые подходы к ведению больных пожилого и старческого возраста с аритмическим синдромом.
This publication describes age-related changes of cardiovascular system as well as clinical features of cardiac arrhythmia in geriatric patients. This study established causes of different types of cardiac arrhythmia based on age-related changes of cardiovascular system. We described clinical features of cardiac arrhythmia in elderly and senile patients, analyzed diagnostic approaches and established more dangerous types or cardiac arrhythmia and theirs complications. Also the article describes the frailty syndrome, its manifestations and effects on cardiac rhythm and cardiac conduction in elderly and senile patients. These data could help with development of novel approaches to the management of cardiac arrhythmia in geriatric patients.
1. Беленков Ю.Н., Оганов Р.Г. Кардиология: Клинические рекомендации. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 912 с.
2. Дамулин И. В. Падения у пожилых: некоторые клинические и терапевтические аспекты / И. В. Дамулин // Consiliummedicum. – 2008. – № 2. – C. 105-109.
3. Ена Л.М., Егорова М.С. Особенности холтеровского мониторирования ЭКГ у пацинетов пожилого и старческого возраста с кардиоэмболическим инсультом // Кровообращение и гемостаз. – 2009. – № 18–2. – С. 219-222.
4. Журавлева, Т. П. Основы гериатрии: учебное пособие / Т. П. Журавлёва; Т. П. Журавлева. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: Форум-Инфра-М, 2007. – 288 с.
5. Ильницкий А.Н., Прощаев К.И. Специализированный гериатрический осмотр // Геронтологический журнал им. В.Ф. Купревича. – 2012. – № 4–5. – С. 66–84.
6. Коркушко О.В, Бодрецкая Л.А., Лишневская В.Ю. Предикторы развития постоянной формы фибрилляции предсердий у больных пожилого возраста с ишемической болезнью сердца // Украинский кардиологический журнал. – 2012. – № 4–12. – C.6-12.
7. Коркушко О.В., Лишневская В.Ю., Бодрецкая Л.А. и др. Изменения левого предсердия у пациентов пожилого возраста с ишемической болезнью сердца, осложненной мерцательной аритмией // Кровообращение и гемостаз. – 2008. – № 3. – С. 78–84.
8. Лопатин, Ю. М. Пожилой больной со стенокардией. Вопросы, которые мы себе задаем: клинический разбор / Ю. М. Лопатин. – М., 2006. – 24 с.
9. Прощаев К.И., Ильницкий А.Н., Коновалов С.С. Избранные лекции по гериатрии. – СПб.: Прайм-Еврознак, 2007. – 778 с.
10. Яковлев В.М., Карпов Р.С., Ягода А.В. Сердечная недостаточность в пожилом возрасте: учебное пособие / В.М. Яковлев. – 1-е изд. – C.: Медицина, 2008. – С.25-35.
11. Ярыгина В.Н, Мелентьева А.С. Руководство по геронтологии и гериатрии: Клиническая гериатрия. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – С. 419-425.
12. Asada-Kamiguchi J., Tabata T., Popovic Z.B. et al. Non-invasive assessment of left-ventricular relaxation during atrial fibrillation using mitral flow propagation velocity // Eur. J. Echocardiogr. – 2009. – Vol. 10 (71). – P. 826–832.
13. Boos C.J., Anderson R.A., Lip G. Is atrial fibrillation an inflammatory disorder? // Eur. Heart J. – 2006. – Vol. 27. – P. 136-149.
14. Dirk J. van Veldhuisen, HalfdanAass et al. MERIT – HF Study Group. Presence and development of atrial fibrillation in chronic heart failure: Experiences from the MERIT – HF Study // Heart Fail. – August. – 2006. – Vol. 8. – P. 539–546.
15. Furumoto T., Fujii S., Mikami X Et al. Increased plasma concentrations of N-terminal pro-brain natriuretic peptide reflect the presence of mildly reduced left ventricular diastolic function in hypertension// Coron. Artery. – 2006 Feb. – Vol. 17(1). – P. 45-50.
16. Goto S., Bhatt D., Rother J. et al. Prevalence, Clinical Profile and Cardiovascular Outcome of Atrial Fibrillation Patients With Aterothrombosis // American Heart Journal. – 2008. – Vol 2(1). – P. 855-863.
17. McDonagh T.A., Cunningham A.D., Morrison C.E. et al. Left ventricular dysfunction, natriuretic peptides, and mortality in an urban population // Heart Journal. – 2001. – Vol 86 (l). – P. 21-26.
18. Polidoro A, Stefanelli F, Ciacciarelli M, Pacelli A, Di Sanzo D, Alessandri C. Frailty in patients affected by atrial fibrillation // Arch GerontolGeriatr. – 2013 Nov-Dec. – Vol. 57(3). – P 325-327.
19. Savelieva І., Camm J. Anti-arrhythmic drug therapy for atrial fibrillation: current antiarrhythmic drugs, investigational agents, and innovative approaches // Europase. – 2008. – Vol. 10. – P. 647–665.