Вариабельность ритма сердца (ВРС) является доступным и эффективным средством оценки регуляции баланса симпатической и парасимпатической систем и повышение симпатической составляющей является неблагоприятным фактором риска. Бета-блокаторы обладают положительном действием на вегетативный статус. Существуют единичные данные о влиянии на данный параметр f-ингибитора ивабрадина, и прямого сравнения по влиянию на ВРС этих основных ритмурежающих классов препаратов не проводилось. Целью исследования было сравнить влияние f-ингибитора ивабрадина и ББ метопролола тартрата на вегетативный статус у пациентов со стабильной стенокардией напряжения. Материалы и методы. 33 пациент со стабильной стенокардией напряжения в слепом рандомизированом контролируемом открытом исследовании с перекрёстным дизайном с острой фармакологической пробой были обследованы по влиянию на ВРС ивабрадина 7,5 мг и метопролола тартрата 50 мг. Вариабельность ритма сердца определялась в течение 10 минут в лежачем положении. Результаты. В результаты было показано кардиопротективное влияние метопролола и ивабрадина на вегетативный баланс. При этом метопролол показал кардиопротекнивный эффект на ритм сердца, достоверно сдвигая вегетативный баланс в сторону парасимпатической нервной системы, а ивабрадин - снижал тонус симпатической. Выводы. Таким образом, было показано снижение тонуса симпатической нервной системы f-ингибитором ивабрадином.

Heart rate variability (HRV) is an effective way of sympathetic and parasympathetic systems balance of heart rate investigation and the increased sympathetic component was shown to be an unfavorable risk factor which could be downregulated by beta-blockers. There is only few data on effects of f-inhibitor ivabradine on HRV parameter and a direct comparison between beta-blockers and ivabradine on HRV has not been conducted. The aim of the study was to compare the effect of f-inhibitor ivabradine and metoprolol tartrat on vegetative status in patients with stable angina pectoris. Materials and Methods. Effects of ivabradine 7.5 mg and 50 mg metoprolol tartrate HRV were estimated in 33 patients with stable angina pectoris in the blind randomized controlled open-label, crossover design and acute pharmacological test study. HRV was determined for 10 minutes in the supine position before and after the drugs once. Results. Equal negative chronotropic and cardioprotective effects of metoprolol and ivabradine on heart rate variability and autonomic balance was shown. While metoprolol showed cardioprotective effect on heart rhythm, significantly shifting the autonomic balance toward to the parasympathetic nervous system and ivabradine decreased sympathetic tone. Conclusions. Thus, f-inhibitor ivabradine downregulation of sympathetic tone was shown.