Осуществлено сравнительное комплексное клинико-морфологическое исследование, включающее изучение структурных нарушений в 100 последах, полученных при преждевременных родах, развившихся на фоне типичной клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, подтвержденной УЗИ и морфологическими изменениями в области базальной децидуальной пластинки, и в 50 провизорных органах без отслойки. Для патоморфологического изучения последов использована совокупность методов, позволяющих оценить структурные изменения на органном, тканевом, клеточном и субклеточном уровнях. Проведенный анализ и сопоставление клинико-анамнестических данных пациенток с полученными морфологическими результатами позволили выявить предрасполагающие и/или предшествующие преждевременной отслойке факторы риска и уточнить роль ряда этиологических факторов. Обоснован патогенез преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты при воспалении, являющимся доминирующим этиологическим фактором. На основании совокупности полученных и ранее опубликованных клинических и морфологических сведений предложена адаптированная к практической работе клинико-морфологическая классификация преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты.
The comparative complex clinical and morphological study, including the study of structural abnormalities in 100 consecutive received for premature birth, developed on the background of a typical clinical picture of abruption placentae, confirmed by ultrasound and morphological changes in the basal plate decidua, and 50 provisional’s bodies without detachment. For pathologic examination of the following set of methods used for assessing structural changes in on organ, tissue, cellular and subcellular levels. The analysis and comparison of clinical and anamnestic data of patients with morphological obtained results revealed a predisposing and / or previous premature detachment of the risk factors and clarify the role of a number of etiological factors. Justified the pathogenesis of abruption placentae in inflammation, which is the dominant etiologic factor. On the basis of the aggregate received and previously published clinical and morphological data suggested adapted to the practical work of the clinical and morphological classification of abruptio placentae.
1. Зайнулина М.С. К вопросу о патогенетических механизмах преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты // Журнал акушерства и женских болезней. – 2004. – Т. LIII. – В.4. – С.19-25.
2. Зербино Д.Д., Лукасевич Л.Л. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови: Факты и концепции. – М.: Медицина,1989. – 267 с.
3. Синдром ДВС в акушерской практике / Макацария А.Д., Мищенко А.Л., Бицадзе В.О., Маров С.В. – М., 2002. – 494 с.
4. Плацента - регулятор гемостаза матери / Милованов А.П., Кирющенков П.А., Шмаков Р.Г. и др. //Акушерство и гинекология. – 2001. – № 3. – С. 3-6.
5. Патоморфология матки при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты / Милованов А.П., Корнилова Н.К., Фадеев А.С., Фёдорова М.В. // Архив патологии. – 2006. – Т. 68. – №. 1. – С. 25-27.
6. Савицкий Г.А. Миометральные и гемодинамические факторы в патогенезе преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты // Детская медицина Северо-Запада. – 2011. – Т. 2. – N. 3. – С. 63-75.
7. Серов В.Н. Критические состояния в акушерстве / Серов В.Н., Маркин С.А. – М.: Медиздат, 2003. – 702 с.
8. Cheng W.W. Analysis of risk factors for uteroplacental apoplexy complicating placental abruption / Cheng W.W., Lin S.Q. // Depatment of Obstetrics, Affiliated International Peace Maternity and Child Health Hospital. – 2008. – N.43 (8). – P.593-596.
9. Hall D.R. Abruptio placentae and disseminated intravascular coagulopathy // Depatment of Obstetrics and Gynecology. – 2009. – N.33 (3). – P.189-195.
10. Wang Y.N. Multivariate analysis of risk factors with placental abruption in preeclampsia/. Wang Y.N., Yang Z. // Depatment of Obstetrics and Gynecology. – 2010. – N. 45(11). – P.825-828.