Проведен анализ взаимосвязи легочной гипертензии и степени тяжести хронической обструктивной болезни легких. В исследование включены пациенты мужского пола с установленным диагнозом хронической обструктивной болезни легких и контрольная группа без признаков бронхиальной обструкции. Всем больным было проведено комплексное обследование: клиническая оценка жалоб и анамнеза, физикальное, лабораторное и инструментальные исследования. Анализировались влияние прогрессирования легочной гипертензии на степень тяжести ХОБЛ, количество обострений и госпитализаций, потребность в 2-агонистах короткого действия, а также на основные функциональные показатели бронхиальной обструкции – объем форсированного выдоха в 1 секунду (ОФВ1) и модифицированный индекс Тиффно. Выявлена достоверная статистическая связь между показателями кардио-респираторной функции легких и уровнем легочной гипертензии у больных ХОБЛ. Наиболее выражено это проявляется при тяжелой и крайне тяжелой степени тяжести ХОБЛ. По мере прогрессирования легочной гипертензии отмечается увеличение на количества обострений ХОБЛ и число госпитализаций.
There has been analysis of interconnection between pulmonary hypertension and the degree of severity of chronic obstructive pulmonary disease. Male patients with COPD and control group without any features of airway obstruction were included in the research. There was a complex exploration of all patients: clinical evaluation of complaints and anamnesis, physical and instrumental examination and laboratory tests. The influence of progression of pulmonary hypertension on the COPD´ severity, quantity of recrudescences and hospitalizations, demand of Short-acting Beta2-agonists were analyzed. Moreover, main functional rates of airway obstruction (volume of forced exhalation in 1 second and modified Tiffeneau index) were analyzed too. Authentic statistical connection between rates of caridorespiratory function of lungs and the level of pulmonary hypertension of patients with COPD was defined. It is occurred actually clear with severe and extremely severe degree of COPD. There is an indication of increase of the quantity COPD´ recrudescences and hospitalizations as the pulmonary hypertension will be progressing.
1. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивнойболезни легких (пересмотр 2011 г.) / Пер. с англ. под ред. А.С. Белевского. – М.: Российское респираторное общество, 2012. – 80 с., ил.
2. Диагностика и лечение легочной гипертензии. Клинические рекомендации. Москва. 2013. Электронный ресурс – Режим доступа: http://cardioweb.ru (дата обращения 29.07.2014).
3. Диагностика и лечение легочной гипертензии. Рабочая группа по подготовке текста рекомендаций // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2007. – № 6 (6). Приложение 2. – С.503-522.
4. Крыжановский В.Л. Современные аспекты лечения легочной гипертензии и легочного сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких // Медицинские новости. – 2005. – № 11. – С.33-39.
5. Метельский С.М., Бова А.А. Диагностика легочной гипертензии при хронических обструктивных заболеваниях легких // Медицинские новости. – 2004. – № 8. – С.7-11.
6. Синопальников А.И., Зайцев А.А. Современный взгляд на фармакотерапию обострений хронической обструктивной болезни легких // Лечащий врач. – 2009. – № 10.
7. Тарасенко И.Ю. Хроническая обструктивная болезнь легких тяжелого течения: отдаленные результаты хирургической редукции объема легких: дисс. … канд. мед. наук. – М., 2009. – С.26.
8. Яковлев В.А., Куренкова И.Г. Легочное сердце. – СПб.: Медицинское информационное агентство, 1996. – 351с.
9. Guidelines on diagnosis and treatment of pulmonaryarterial hypertension. The Task Force on Diagnosis and Treatment of PulmonaryArterial Hypertension of the European Society of Cardiology// European Heart Journal. – 2004. – № 25. – P. 2243–2278.
10. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonarydisease: Updated 2013. – Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disesase, Inc., 2013. – 76 p.