В обзоре литературы представлены актуальные проблемы патогенеза перинатальных гипоксически-ишемических повреждений головного мозга у детей раннего возраста. С современных позиций рассмотрены основные патогенетические механизмы, участвующие в формировании гипоксических поражений головного мозга на 1-м году жизни. Указаны и обсуждаются ведущие факторы формирования церебральной ишемии, гипоксических (нетравматических) кровоизлияний и сочетанных форм поражения церебральных структур в перинатальном периоде. Отдельно обозначена роль нейроспецифических белков как маркеров повреждения гематоэнцефалического барьера и запуска процессов аутосенсибилизации, усиливающих повреждение мозга. Обращено внимание на необходимость дальнейшего изучения повреждающих и протективных клеточных механизмов, приводящих к формированию неврологического дефицита у детей в раннем постнатальном онтогенезе и разработки новых терапевтических стратегий коррекции выявленных нарушений.
In the review of the literature actual problems of a pathogenesis perinatal hypoxic-ischemic damages of a brain at children of early age are presented. From modern positions the basic pathogenetic mechanisms participating in formation hypoxic of lesions of a brain on 1-st year of a life are considered. Leading factors of formation of a cerebral ischemia, hypoxic (not traumatic) hemorrhages and combined forms of a lesion of cerebral structures in perinatal the period are specified and are discussed. The role neurospecific proteins as markers of damage of a hematoencephalic barrier and the start of processes of an autoserotherapy strengthening damage of a brain is separately designated. Drew attention to the need for further study of damaging and protective cellular mechanisms leading to the formation of neurological deficits in children and early postnatal development of new therapeutic strategies for correcting the violations.
1. Артымук Н.В. и соавт. Возможности диагностики хронической фетоплацентарной недостаточности // Медицина в Кузбассе. – 2006. - №2 (спец.выпуск). – С. 5-8.
2. Барашнев Ю.И. Гипоксическая энцефалопатия: гипотезы патогенеза церебральных расстройств и поиск методов лекарственной терапии // Рос.вестник перинат. и педиатрии. – 2002. - №1. – С. 6-13.
3. Блинов Д.В., Терентьев С.С. Белковые маркеры гипоксически-ишемического поражения ЦНС в перинатальном периоде // Нейрохимия. – 2013. – Т.30 (1). – С. 22-26.
4. Бомбардирова Е.П., Яцык Г.В. Лечение и реабилитация перинатальных поражений нервной системы у детей первых месяцев жизни // Лечащий врач. – 2005. - №2. – С. 67-70.
5. Володин Н.Н. Перинатальная неврология- проблемы и пути решения // Журнал неврологии м психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2009. - №10. – С. 4-8.
6. Гомазков О.А. Нейрохимия ишемических и возрастных патологий мозга. – М.,2003. – 200 с.
7. Гомазков О.А. Нейрогенез как адаптивная функция мозга. – 2013. – 136 с.
8. Гончарова О.В. и соавт. Современные биохимические критерии диагностики перинатальных гипоксических поражений ЦНС у нонворожденных детей // Рос. педиатр. журнал. – 2007. - №4. – С. 13-18.
9. Игнатко И.В. и соавт. Патогенез перинатальных нарушений при беременности высокого риска // Вопросы практической педиатрии. – 2006. - №4. – С. 27.
10. Коллегия Минздрава Российской Федерации «Об итогах хода реформ и задачах по развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации на 2000-2004 годы и на период до 2010 года». – М.ИМЭМО, 2005. – 41 с.
11. Курбаш М.Н. L-глутамат: современный взгляд на известную аминокислоту // Нейрохимия. – 2009. – Т.26. - №3. – С. 202-207.
12. Одинак М.М., Цыган Н.В. Факторы роста нервной ткани в центральной нервной системе. – СПб.: Наука, 2005. – 157 с.
13. Пальчик А.Б., Шабалов Н.П. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных (рук-во для врачей). – СПб.: Питер, 2000. – 224 с.
14. Пальчик А.Б. Состояние нервной системы новорожденных: методические рекомендации. – СПб.:СПБГПМА, 2004. – 22 с.
15. Пальчик А.Б., Федорова Л.А. Перивентрикулярная лейкомаляция: методические рекомендации. – СПб.:СПБГПМА, 2008. – 45 с.
16. Пальчик А.Б. Шабалов Н.П. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия норожденных. – М.:МЕДпресс-информ, 2013. – 288 с.
17. Самуилов В.Д. Биохимия программируемой клеточной смерти (апоптоза) у животных // Соровский образовательный журнал. – 2001. – Т.7. - №10.– С. 18-25.
18. Фильченков А.А. Каспазы: регуляторы апоптоза и других клеточных функций // Биохимия. – 2003. – Т. 68. – Вып. 4. – С. 453-466.
19. Armengou A.U. et.al. L-arginine levels in blood as a marker of nitric oxide-mediated brain amage in acute stroke: a clinical and experimental study // J.Cerebral Blood Flow Metab. – 2003. – Vol. 23 (8). – P.978-084.
20. Bassan N.F. et.al. Neurodevelpmental outcome in survivors of periventricular hemorrhagic infarction // Pediatrics. – 2007. – Vol. 120. - №4. – P. 785-792.
21. Bennet L.,et al. The cerebral hemodynamic response to asphyxia and hypoxia in the near-term fetal sheep as measured by near infrared spectroscopy // Pediatr.Res. – 2004. – Vol. 44. - №56. – P. 951-957.
22. Berger R.I. Perinatal brain damage underlying mechanisms and neuroprotective strafegies // Reprod.Sci. – 2002. – Vol. 9. - №6. – P. 319-328.
23. Berger R.A., Garnier J.I. Perinatal brain injure // Perinatal Med. – 2000. – Vol. 28 (4). – P. 261-285.
24. Burger D.I. Touyz R.M. Cellular biomarkers of endothelial progenitor cells,and circulating endothelial cells // Journal of the American Sosiety of Hypertension. – 2012. – Vol. 6(2). – P. 85-99.
25. Chamnanvanakij S.A. et.al. Apoptosis and white matter injury in preterm infants// Pediatr.Dev.Pathol. – 2002. – Mar.-Apr ;Vol 5(2). – P. 184-189.
26. Clancy R.R. Summary from the neurology group on neonatal seizures // Pediatrics. – 2006. – Vol. 117. - №3. – P. 23-27.
27. Flison B.A. Nitric oxide regulation of free radical and enzymediated lipid and lipoprotein oxidation // Arteriosclerosis, thrombosis and Vasel.Biol. – 2000. – Vol. №7. – P. 1707-1715.
28. Fukuda S.A.et al. Hemodynamics of cerebral arteries of infants with periventricular leukomalcia // Pediatrics. – 2006. – Vol. 117. - №1. – P. 1-8.
29. Marro P.J. The etiology and pharmacologic approach to hypoxic-ischemic encephalopathy in the newborn // Neoreviews. – 2007. – Vol. 3.- №6. – P. 99.
30. Perlman J.M. Summary proceedings from the neurology group on hypoxic-ischemic encephalopathy // Pediatrics. – 2006. – Vol.117. - №3. – P. 28-33.
31. Volpe J.J. Encephalophaty of prematurity includes neuronal abnormalities // Pediatrics. – 2005. – Vol. 116. - №1. – P.221-225.
32. Walgen N.G., Ahmed N.A. Neuroprotection in cerebral ishaemia: facts and fancies-the need for new approaches // Cerebrovasc.Dis.2004; (Suppl.1): P. 153-166.