В статье представлены результаты исследований редких форм иммуноглобулинов, частота их встречаемости и наиболее распространенные редкие формы иммунохимического варианта Ig A–миеломы, биклональной Ig Е,Ig А -миеломы, Ig D-миеломы у больных множественной миеломой жителей Киргизии, которые оказывают существенное влияние на выживаемость больных. Данные исследования проводятся впервые в сравнительном анализе по частоте встречаемости иммунохимического варианта среди киргизской популяции и русскоязычного населения Киргизии. По результатам нашего исследования, посвященного оценке влияния класса иммуноглобулинов на исход заболевания множественной миеломы, выживаемость больных с Ig A-миеломой, Ig D-миеломой и Ig Е, IgA-биклональной миеломой гораздо ниже по сравнению с больными страдающими Ig G –миеломой. У больных ММ киргизской национальности регистрируются формы иммунохимического варианта IgА-миеломы в 65 % случаях, Ig D-миелома 1,5 % случаев и биклональная IgЕ,IgA-миелома в 0,5 % случаях, а также при первичной обращаемости выявляется хроническая почечная недостаточность и IgG-миелома регистрируется в 33 % случаев. По результатам анализов клинико-лабораторных показателей и хронической почечной недостаточности при IgА, Ig D, биклональной IgA, Ig Е-миеломе по сравнению с IgG-миеломой течение заболевания более злокачественное. При этом необходимо своевременный подбор и выбор программы химиотерапии.
The article presents the results of studies of rare forms of immunoglobulins, their frequency of occurrence of the most common and rare forms of immunochemical variant Ig A- myeloma, Ig E,IgA-myeloma, Ig D-myeloma patients with multiple myeloma residents of Kirghizia, which have a significant impact on patient survival. These studies are being conducted for the first time in the comparative analysis in the frequency of immunochemical version of kirghiz population and the Russian-speaking population of Kirghizia. According to the results of our study on assessing the impact of immunoglobulin class on outcome of multiple myeloma , the survival rate of patients with Ig A- myeloma, Ig D-myeloma and myeloma IgE, IgA is much lower compared with patients suffering from Ig G-myeloma. MM patients kirghiz nationality recorded in the form of immunochemical embodiment 65 % Ig A–myeloma cases, Ig D-myeloma in 1,5 % cases, IgE myeloma 0,5 % cases, and when detected early uptake of primary chronic kidney disease and myeloma Ig G-recorded in 33 % cases. Based on test results of clinical and laboratory parameters and chronic renal failure in IgA , Ig D, Ig E-myeloma compared with IgG-myeloma for more malignant disease. This requires a timely selection of therapy and chemotherapy program selection.
1. Андреева Н.Е. Диагностика и лечение множественной миеломы. – М.: 1998. – С. 28–60.
2. Баратова Д.А. Сравнительная характеристика распределения HLA-аллелей I и II классов у больных множественной миеломой и здоровых лиц киргизской национальности и жителей Северо-западного региона Российской Федерации: Автореф. дис. … канд. мед. наук.- С.-Петербург, 2000. 7 с.
3. Воробьев А.И. Руководство по гематологии. В 3 т. – 3-е изд., перераб и доп. – М., 2003. – Т.3. – С. 66-120.
4. Сидорович Т.И. Факторы прогноза и дополнения к классификации множественной миеломы: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – М., 2003. – 49 с.
5. Baur A., Stabler A., Nagel D. et al. Magnetic resonance imaging as a supplement for the clinical staging system of Durie and Salmon.Cancer 2002; 95:1334–1335.
6. Durie B.G.M., Salmon S.E. A Сlinical staging system for multiple myeloma: сorrelation of measured myeloma cell mass with presenting clinical features. response to treatment, and survival // Cancer. – 1975; 36: 854–842.
7. Kyle R.A., Rajkumar S.V. Multiple myeloma. Blood. 2008; 111: 2962–2972.
8. Rajkumar S.V. Multiple myeloma.2011 update of diagnosis, risk-stratification, and management, Am Hematol 2011; 86: 57–65.