С целью определения характера нарушений филогенетически детерминированных критериев артикуляционной нормы в онтогенезе пациентам с неартикулярными поражениями височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) проведена миография и моделирование функций мускулатуры, определяющей движения нижней челюсти, анализ окклюзии зубных рядов, краниометрия томограмм ВНЧС. Выявили, что характер онтогенетических нарушений в системе артикуляции имеет разноуровневый генез и приводит к изменению внутрисистемных межэлементных взаимосвязей. Это манифестные процессы, инициирующие реализацию механизма системоинтегрирующих и системостабилизирующих факторов программы приспособления системы артикуляции. Факторами, определяющими саморегуляцию системы артикуляции, являются критерии артикулярной нормы. Артикуляционная норма определяется совокупностью анатомо-функциональных критериев, обеспечивающих физиологические, косметические и фонетические возможности системы артикуляции. Диагностическими показателями критериев артикуляционной нормы являются: окклюзионные критерии (фронтальная направляющая, клыковая направляющая, задняя контактная позиция, горизонтально-вертикальное соотношение зубных рядов, кривая Шпее); костно-мышечные критерии (вектор сил мышц, анатомо-функциональное соотношение костей лицевого и мозгового черепа), элементов ВНЧС. Неартикулярные поражения ВНЧС часть симптомокомплекса, в основе которого лежат онтогенетические нарушения критериев артикуляционной нормы. Поддержание анатомо-функционального оптимума критериев артикуляционной нормы возможно через воздействие на системостабилизирующие компоненты системы в интересах системоинтегрирующих факторов. Мускулатура выступает в роли системообразующего и системоинтегрирующего фактора. Доминирующий фактор интеграции элементов системы артикуляции - сохранение постоянства вектора сил мышц, к которому стремится и в котором нуждается система артикуляции. Алгоритм постановки диагноза у этой категории больных должен включать диагностические приёмы, направленные на изучение функционального состояния мускулатуры, характера окклюзии зубов и соотношения элементов ВНЧС.

In order to reveal the character of abnormalities of philogenetically determined criteria of articulation norm in ontogenesis in patients with non-articular lesions of temporomandibular joint (TMJ), we carried out myography and simulation of muscular functions that are responsible for mandibular movements, analysis of tooth alignment occlusion, craniometry of TMJ tomograms. It was revealed that the character of ontogenetic abnormalities in the articulation system has multilevel genesis and causes changes in internal cross-elemental relations. These are symptomatic processes, which initiate implementation of mechanism of system integrating and system stabilizing factors of adjustment program of articulation system. Factors that determine self-regulation of articulation system are criteria of articulation norm. Articulation norm is defined by complex of anatomical and functional criteria, which provide physiological, cosmetic and phonetic capability of articulation system. Diagnostic markers of criteria of articulation norm are the following: occlusal criteria - frontal pathway, canine pathway, posterior contiguous position, horizontal and vertical relations of dental arches, Spee curve; musculoskeletal criteria – muscular strength vector, anatomic and functional correlation of metrics of facial and cerebral cranium, TMJ elements. Non-articular lesions of TMJ are a part of symptom complex, which is based on ontogenetic abnormalities of articulation norm criteria. Maintenance of anatomic and functional optimum of articulation norm criteria is possible via affecting system stabilizing components for the benefit of system integrating factors. Muscles act as system forming and system integrating factor. Predominant factor of integration of articulation system elements is stability of muscular strength vector, which is the focus and the necessity for articulation system. Guideline for diagnosis in this group of patients must include diagnostic methods aimed at study of functional condition of muscles, character of dental occlusion and relations between TMJ elements.