Целью исследования было оценить риски пролонгированной госпитализации больных инфарктом миокарда (ИМ), связанные с организационными дефектами скорой медицинской помощи (СМП), приводящими к повторным вызовам СМП, следовательно, к задержке госпитализации. В качестве ущерба пролонгированной госпитализации больных ИМ рассматривали госпитальную летальность, повторные госпитализации и вызовы СМП по поводу ишемической болезни сердца (ИБС) в период реабилитации больных ИМ в течение полугода, а также экономические затраты медицинской страховой компании (МСК) на оплату счетов за повторные госпитализации и вызовы СМП. Выявлено, что при пролонгации госпитализации по причине повторных вызовов СМП достоверно возрастают госпитальная летальность, повторные госпитализации и вызовы СМП по поводу ИБС, и соответственно экономические затраты МСК.
The goal of this research was to value the risks of delayed hospital admission of patients with myocardial infarction due to ambulance organization defects in terms of repeated ambulance call-outs. Hospital mortality, readmissions, repeated ambulance call-outs for Ischemic Heart Disease (IHD) and health insurance companies’ expenditures were considered as negative implications of delayed hospitalization and valued. Such effects as readmissions and repeated ambulance call-outs for IHD were being monitored six months during rehabilitation of patients with myocardial infarction. It was found that delayed hospital admission (no hospitalization during the first ambulance call-out) leads to increase of hospital mortality, quantity of readmissions and repeated ambulance call-outs for IHD, and as a result, increase of health insurance companies’ expenditures.
1. Верткин А.Л. , Мошина В.А, Тополянский А.В. Неотложная терапия при остром коронарном синдроме на догоспитальном этапе // Лечащий врач. – 2005. – № 4. С. – 60-63.
2. Верткин А.Л., Элкис И.С., Тополянский А.В., Фищенко А.Д., Городецкий В.В. Лечение инфаркта миокарда на догоспитальном этапе // Терапевтический архив. – 2000. – № 1 – С. 55 59.
3. Закс Л. Статистическое оценивание. – М.: Статистика, 2006. – 598 с.
4. Куница Л.Д., Гончар Ю.С, Белый В.М. Анализ летальности при остром инфаркте миокарда в первые сутки госпитализации // Неотложные состояние в клинике внутренних болезней. Экстракорпоральная квантовая и микроволновая терапия в клинике внутренних болезней: Сб. науч. тр. – Полтава: 1989. – С. 50.
5. Мелентьев И.А., Вершинин А.А., Колсникова Е.А. и др. Клиническое течение ишемической болезни сердца, постинфарктное ремоделирование, психологический статус и сроки госпитализации у больных с различными генотипами гена ангиотензинпревращающего фермента. // Российский кардиологический журнал. – 2006. – № 3 (59). – С. 6-12.
6. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний – реальный путь улучшения демографической ситуации в России. // Кардиология. – 2007. – № 1. – С. 4-7.
7. Речкова Е.В., Балашова Н.А., Савченко Е.А., Любецкая Л.С. О причинах поздней госпитализации больных острым инфарктом миокарда на фоне сахарного диабета // Здоровье Сибири: сб. науч. тр. – Красноярск: 2000. – С. 261-263.
8. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. "Спящий миокард" и "оглушенный миокард" как особые формы дисфункции левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца // Кардиология. – 1997. – № 2. – С. 98-101.
9. Сыркин А.Л. Эволюция подходов к лечению инфаркта миокарда // Пленум (приложение к журналу Сердце № 4 (13)). – 2007. – С. 1-2.