Острый аппендицит и его осложнения (аппендикулярный инфильтрат, перитонит) занимают лидирующее место среди неотложной хирургической патологии брюшной полости у детей. Поэтому крайне важными являются своевременная диагностика и правильная лечебная тактика. Проведена оценка структуры заболеваемости аппендикулярным инфильтратом в детском возрасте. Среди 555 детей, госпитализированных с 2004 г. по 2012 г. в НОДКБ с диагнозом «острый аппендицит», у каждого десятого воспаление червеобразного отростка сопровождалось образованием инфильтрата. На конкретном клиническом примере продемонстрированы сложности диагностики и лечения данного осложнения, особенно при тазовом расположении червеобразного отростка. Показано важное диагностическое значение бимануального ректального обследования, ультразвукового исследования брюшной полости и органов малого таза у детей, а также лапароскопии в диагностике и лечении хирургической патологии.

Acute appendicitis and its complications (appendicular infiltrate, peritonitis) take the first place among emergency surgical diseases of the abdomen in children. So, it is very important to make the diagnostic in time and to treat correctly. We have studied the structure of acute appendicitis and its complications (appendicular infiltrate) in children. According to our statistic data, 555 patients in childhood in period 2004–2012 years, who was admitted in Nizhny Novgorod Regional Children’s Hospital, had acute appendicitis. In 10% our patients the appendicular infiltrate was confirmed. The interesting clinical case is described. In this example the difficulties of diagnosis and treatment of appendicular infiltrate are demonstrated. It is especially difficult to find the reason of acute abdominal pain in pelvic location of appendix and to start treatment in time. It was proved, that in case of pelvic location of abdominal pain it is important to make rectal bimanual examination and ultrasound examination. Laparoscopy is more preferable for patients with pain in pelvic location. It is necessary to confirm the diagnosis and to remove the pathology.