Объектом настоящего исследования стал анализ результатов лечения 480 пациентов с протоковыми осложнениями желчнокаменной болезни и блоком на уровне дистальной части общего желчного протока доброкачественной этиологии за период 2007-2012 гг. Оптимизирована тактика при остром билиарном панкреатите. Доказан положительный клинический и лабораторный эффект выполнения экстренных эндобилиарных вмешательств. Возможно существенно минимизировать уровень осложнений эндобилиарных вмешательств, используя ряд достаточно простых и легко реализуемых организационных и технологических мер: оптимальная срочность вмешательства, общее обезболивание, применение современных технологий эндогемостаза, использование октреотида и ингибиторов протонной помпы.
The object of this study was to analyze the results of treatment of 480 patients with ductal complications of gallstone disease and block at the distal part of the common bile duct benign etiology for the period 2007-2012. Optimized Management of acute biliary pancreatitis. The positive effect of clinical and laboratory endobiliary make emergency interventions formulated principles of prevention of complications. Perhaps significantly minimize the complications endobiliary interventions, using a series of relatively simple and easily implemented organizational and technological measures: optimal urgent intervention , general anesthesia , the use of modern technologies endogemostaza use of octreotide and proton pump inhibitors.
1. Балалыкин А.С., Гвоздик В.В., Амеличкин М.А. Эндоскопическая папиллэктомия при заболеваниях БДС // Эндоскопическая хирургия. №1- Москва 2009.
2. Гальперин Э.И., Дюжева Т.Г. Панкреонекроз: неиспользованные резервы лечения // Анналы хирургической гепатологии.Т.12. №2. – 2007.
3. Канаян Р.О., Канаян В.Р. Двадцатилетний анализ осложнений после применения ЭРХПГ, ЭПСТ в МЦ «Эребуни» // Вестник Хирургии Армении им. Г.С.Тамазяна – 2011.
4. Климов А.Е., Малюга В.Ю., Габоян А.С., Иванов В.А., Фёдоров А.Г., Давыдова С.В., Бархударов А.А., Куприн А.А., Новосёлова В.В. Непосредственные и отдалённые результаты хирургического и эндоскопического лечения больных хроническим головчатым панкреатитом // Вестник РУДН, серия Медицина. – 2011.
5. Кондратенко П.Г., Кондратенко П.Г., Стукало А.А. Прогнозирование и лечение осложнений транспапиллярных вмешательств // Клинич. хирургия. №7-8. - Донецк 2009.
6. Малюга В.Ю., Климов А.Е., Фёдоров А.Г., Габоян А.С., Давыдова С.В., Бархударов А.А., Куприн А.А. Результаты хирургического и эндоскопического лечения больных хроническим калькулёзным панкреатитом // IV конгресс Московских хирургов «Неотложная и специализированная хирургическая помощь». Материалы конгресса. – Москва 2011.
7. Матвийчук Б.О., Кушнирук А.И., Клецко И.Я., Тумак И.Я. - Комплексная профилактика острого панкреатита после рентгенэндоскопических транспапиллярных вмешательств - Львов, Украина 2013.
8. Меднис А.Н., Габараева Л.Н., Хабицев В.С. и соавт. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия как метод миниинвазивного вмешательства в лечении острого панкреатита // Фундаментальные исследования. – 2009.
9. Толстокоров А. С., Саркисян З. О., Рахнаев Д.Я. Способ профилактики острого панкреатита после выполнении эндоскопической ретроградной панкреатографии – Саратов 2012.
10. Фёдоров А.Г., Давыдова С.В., Климов А.Е. Осложнения эндоскопических транспапиллярных вмешательств и способы их профилактики и лечения. Обзор литературы // Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». – № 3 Москва 2012.
11. Adler D.G., Lichtenstein D., Baron T.H., et al. The role of endoscopy in patients with chronic pancreatitis // Gastrointest Endosc 2009.
12. Brauer B.C., Chen Y.C., Fukami N., Shah R.J. Single-operator EUS-guided cholangiopancreatography for difficult pancreaticobiliary access // GASTROINTESTINAL ENDOSCOPY - Aurora, Colorado, USA 2009.
13. Moffatt D.C., Coté G.A., Avula H., Watkins J.L., Henry L., Sherman S. Risk factors for ERCP-related complications in patients with pancreas divisum: a retrospective study //GASTROINTESTINAL ENDOSCOPY - Indianapolis, Indiana, USA; Winnipeg, Manitoba, Canada 2011.