В статье представлены результаты исследований, позволяющие на раннем этапе заболевания множественной миеломы (ММ) выявить значимые диагностические признаки: (анемия), патологическое содержание плазматических клеток (от 14 %) в костномозговом пунктате, высокие концентрации креатинина, кальция, моноклонального парапротеина (от 20 % и выше) в сыворотке крови. Указанные признаки являются лабораторно-диагностическими маркерами при ММ у больных киргизской национальности и факторами высокого риска прогрессирования заболевания. Данные исследования проводятся впервые среди больных ММ жителей Киргизии. По результатам нашего исследования у больных ММ киргизской национальности в 58–62 % случаях выявляется IgА-миелома с хронической почечной недостаточностью. Такой вариант IgA-миеломы с легкими k-цепями имеет высокий риск прогрессирования. Больным, страдающим множественной миеломой, иммунохимическим вариантом IgA или Ig А-миеломой необходим своевременный подбор высокодозных программ химиотерапии и проведения ауто-трансплантации костного мозга или неродственной трансплантации костного мозга с целью максимальной эффективности лечения.
The article presents the results of research, allowing the disease at an early stage multiple myeloma (MM) to identify significant diagnostic features: (anemia), pathological content of plasma cells (14 %) in the bone marrow punctate, high concentrations of creatinine, calcium, monoclonal paraprotein (from 20 % and higher) in serum. These signs are laboratory-diagnostic markers in multiple myeloma patients kirghiz ethnic and high risk factors for disease progression. These studies are being conducted for the first time among patients with MM residents of Kirghizia. According to the results of our study in MM patients in kirghiz ethnic 58–62 % of the cases detected IgA myeloma with chronic renal failure. k-type has a high risk of progression. IgA-variant myeloma light chains of immunoglobulins are often. Patients suffering from multiple myeloma immunochemical one IgA myeloma or Ig A selection of high-needs timely programs of chemotherapy and autologous bone marrow transplantation or unrelated bone marrow transplantation with a view to maximize the effectiveness of treatment.
1. Андреева Н.Е., Варламова Е.Ю., Тумаков В.А.и др. Болезнь тяжелых цепей гамма с множественными подкожными опухолями. Описание, наблюдение и обзор литературы // Проблемы гематологии. – 1995. – № 1. – С.15-20.
2. Андреева Н.Е., Балакирева Т.В. Болезнь тяжелых цепей // Клиническая онкогематология [под редакцией М.А. Волковой]. – М., 2001. – С. 463-466.
3. Андреева Н.Е. Диагностика и лечение множественной миеломы. – М., 2001. – С.67.
4. Баратова Д.А.Сравнительная характеристика распределения HLA-аллелей I и II классов у больных множественной миеломой и здоровых лиц киргизской национальности и жителей Северо-западного региона Российской Федерации: автореф. дис. … канд. мед. наук. – С.-Петербург, 2000. – 10-11 с.
5. Baur A, Stabler A, Nagel D et al. Magnetic resonance imaging as a supplement for the clinical staging system of Durie and Salmon? Cancer 2002; 95:1334–1345.
6. Boccodoro M., Gavorotti P., Fossati G. et al. Low plasma cells 3H thimidini incorporation in monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS), smoldering myeloma and remission phase myeloma: a reliable indication of patients not requiring therapy // Br. J. Haemotol. 1984. Vol.1. № 58. P. 689.
7. Durie B. G. M., Salmon S. E. A clinical staging system for multiple myeloma: Correlation of measured myeloma cell mass with presenting clinical features. response to treatment, and survival // Cancer. 1975; 36: 854-842.
8. Greipp P. R., Witzing T. Biology and treatment of myeloma // Curr. Opin. Oncol. 1996. Vol.1. № 8. P.27.
9. Rajkumar S.V. Multiple myeloma. 2011 update of diagnosis, risk-stratification, and management, Am Hematol 2011; 86: 57-65.