Спонтанный пневмоторакс является одной из частых причин госпитализации больных в специализированные торакальные и общехирургические отделения. В нашем исследовании представлен материал по лечению 100 больных – с 2010 по 2014гг. в условиях торакального хирургического отделения Ульяновской областной клинической больницы. Дренирование плевральной полости выполнено 53 (53%) больным, дренирование и затем видеоторакоскопия (ушивание булл) 36 (36%), видеоассистированная миниторакотомия (ушивание булл путем клиппирования или краевая резекция легкого аппаратом Endo Gia) – 11 (11%) больных. У пациентов только после дренирования плевральной полости расправление легкого наблюдалось в среднем на 4,3±2,7 сутки, при неэффективности данного метода лечения проводились миниторакотомическое или торакоскопическое вмешательство. Расправление лёгкого и удаление дренажей происходило на 7,4±4,1 сутки у пациентов после торакоскопической операции, на 7,1±6,2 сутки после миниторакотомии. Установлено, что миниторакотомия и видеоторакоскопия способствуют профилактике рецидива спонтанного пневмоторакса.
Spontaneous pheumothorax is one of the frequent reasons of hospitalization of patients in specialized thoracic and all-surgical offices. In our research the material on treatment of 100 patients – with 2010 on 2014 is presented. in the conditions of thoracic surgical office of the Ulyanovsk regional clinical hospital. Drainage of a pleural cavity is executed 53 (53%) by the patient, drainage and then a videothoracoscopy (clipping of bulls) 36 (36%), the video assisted minithoracotomy (clipping of bulls or a regional resection of a lung the device Endo Gia) – 11 (11%) patients. At patients only after draining of a pleural cavity of a lung was observed on the average for 4,3±2,7 days, at an inefficiency of this method of treatment were carried out minithoracotomy or thoracoscopy intervention. Removal of drainages happened for 7,4±4,1 days at patients after thoracoscopy operation, for 7,1±6,2 days after a minithoracotomy. It is established that the minithoracotomy and a videothoracoscopy promote prevention of recurrence of spontaneous pheumothorax.
1. Додонкин С.В. Оптимизация миниторакотомных доступов при видеоассистированных операциях в лечении неспецифического спонтанного пневмоторакса : Автореф. дис . канд. мед. наук. – М., 2008. – С. 24.
2. Жестков К.Г, Барский Б.Г. Национальные клинические рекомендации по диагностики и лечению спонтанного пневмоторакса. – М., 2005. – С. 23.
3. Перельман М.И. Актуальные проблемы торакальной хирургии // Анналы хирургии.-М., 1997.-№3.-С.9-16.
4. Тришин Е.В. Торакоскопия в диагностике и лечении спонтанного пневмоторакса : дис. канд. мед. наук. – Ярославль,. 2007. – С .128.
5. Ясногородский О.О. Видеосопровождаемые интраторакальные вмешательства: Дисс...докт.,наук. – М., 2000. – С. 182.
6. Almind M., Lange P., Viskum K. Spontaneous pneumothorax: comparison of simple drainage, talc pleurodesis and tetracycline pleurodesis // Thorax. – 1989. – Vol. 44. - № 8. – P. 627 - 630.
7. Boutin C., Viallat J., Aelony Y. Practical thoracoscopy / New York, Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag. – 1991. – P. 107 .
8. British Thoracic Society Pleural Disease Guideline 2010 // Thorax. – 2010. – vol. 65, Aug.- suppl. 2.– P 18-31.
9. Kocaturk C., Gunluoglu M., Dicer I., Bedirahan M. Pleurodesis versus pleurectomy in case of primary spontaneous pneumothorax // Turkish J. of Thoracic and Cardiovasc. Surg. – 2011. – vol. 20, N 3. – P. 558-562.
10. Ikeda M. Bilateral simultaneous thoracotomy for unilateral spontaneous pneumothorax, with spetial referens to the operative indication considered from its contralateral occurence rate // Nippon Kyobi Geka. Gakhai Zasshi. – 1985. – V.14. - № 3. – P. 277-282.