Цель – изучить изменение структуры малых форм туберкулеза легких в Томской области за 12-летний период и дать характеристику их гендерно-возрастного, социального состава и распространенности сопутствующей патологии. Для этого среди всех случаев впервые выявленного туберкулеза легких были изучены малые формы туберкулеза легких, выполнен анализ их нозологической, гендерной, возрастной, социальной структуры и наличия сопутствующей патологии. Результаты: распространенность малых форм туберкулеза легких среди новых случаев туберкулеза легких увеличилась в 1,6 раза – с 23,4% в 2000 г. до 37,9% в 2011 г. В структуре малых форм в 2,5 раза возросла доля инфильтративного туберкулеза легких – с 18,4% в 2000 г. – до 46,1% в 2010 г. При этом малые формы туберкулеза легких стали чаще выявляться у работающих лиц трудоспособного возраста (40,9%), частота сопутствующей патологии стала ниже, чем среди пациентов с впервые выявленным туберкулезом легких. Таким образом, обнаруженные изменения структуры и характеристики малых форм туберкулеза легких свидетельствуют в пользу необходимости повышения диагностической настороженности в отношении туберкулеза у пациентов внебольничной пневмонией.
The goal is to study changes in the structure of minor forms of tuberculosis in Tomsk Oblast over the past 12 years and to provide characteristics for their gender-age and social composition and incidence of comorbidities. To achieve this goal, we have studied minor forms of lung tuberculosis among all naïve patients, examined their nosology, gender, age and social structure and presence of comorbidities. Results: the incidence of the minor forms of tuberculosis became 1.6 times wider to grow from 23.4% in 2000 to 37.9% in 2011. As for the structure of the minor forms, the share of infiltrative lung tuberculosis became 2.5 times bigger to increase from 18.4% in 2000 to 46.1% in 2010. Therefore, the detected changes in the structure and characteristics of the minor forms of lung tuberculosis testify to the need for improving diagnostics awareness of tuberculosis in community-acquired pneumonia patients.
1. Бородулина Е.А., Бородулин Б.Е., Поваляева Л.В. и др. Дифференциальная диагностика внебольничной пневмонии и инфильтративного туберкулеза легких Диаскинтестом // Пульмонология. – 2010. – № 3. – С. 89-91.
2. Григорьева Е.А. Инфильтративный туберкулез легких в условиях крупного промышленного центра Сибири // Проблемы туберкулеза. – 2006. – № 6. – С. 17-20.
3. Дворецкий Л.И. Внебольничная пневмония. Алгоритмы диагностики поиска и антибактериальной терапии // Рус. мед. журн. – 2010. – № 10. – С. 752-765.
4. Мишин В.Ю., Григорьев Ю.Г. Раннее выявление и диагностика туберкулеза органов дыхания : руководство для врачей. - М., 2000. – С. 49-57.
5. Фтизиатрия : национальное руководство / под ред. М.И. Перельмана – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010.
6. Шмелев Е.И., Куклина Г.М., Якимова М.А., Шмелева Н.М., Пунга В.В. Туберкулез легких и сопутствующие заболевания респираторной системы // Пульмонология. - 2010. – № 5. – С. 38-40.
7. Черкасова В.А., Степанов С.А., Мирошникова И.П. и др. Клинические аспекты патоморфоза инфильтративного туберкулеза легких // Проблемы туберкулеза. – 2002. – № 6. – С. 16-19.