В статье предложена схема оптимизации лечения больных острыми абсцессами и гангреной легких и разработан ступенчато-блоковый метод их ведения. Суть метода заключается в определении ключевого блока патогенетических проблем на каждом этапе ведения больного и применении оптимального комплекса методов лечения, соответствующих этому блоку. Комплексное лечение острого абсцесса и гангрены легкого с применением криоплазменно-антиферментной терапии, плазмафереза, методов видеобронхоскопического лечения – селективной транстрахеальной катетеризации бронхов, посегментарно-субсегментарной санации легких, внедрение метода ступенчато-блокового ведения больных уменьшает летальность, осложнения, количество операции, количество методов эвакуации гнойного содержимого и улучшает непосредственные и отдаленные результаты заболевания.
This paper proposes a scheme for optimize treatment of patients with acute lung abscesses and gangrene and developed stepped-block method for their reference. The method consists in determining the key block pathogenetic problems at each stage of the patient and the optimal use of complex treatments corresponding to this block. Complex treatment of acute lung abscess and gangrene using cryoplasm-antienzyme therapy, plasmapheresis treatment methods videobronchoscopical - selective catheterization transtracheal bronchi segmental-subsegmental sanation of lung, implementation method step-block management of patients reduces mortality, complications, number of operations, the number of methods of evacuation of purulent content and improves the immediate and long-term results of the disease.
1. Айкина Т.П. Диагностические возможности общего анализа крови / Т.П. Айкина, Т.В. Аппельганс, Г.И. Орлова, А.Г. Купчик, Т.А. Новикова, Н.С. Чиняева // Клиническая лабораторная диагностика.– 2003. - № 9. – С. 45.
2. Баркаган З.С. Нарушение коагуляционного гемостаза // Руководство по гематологии / Под ред. А.И. Воробьева. – М.: Москва, 1979. – С. 502-566.
3. Бисенков Л.Н., Попов В.И., Шалаев С.А. Хирургия острых инфекционных деструкций легких. – СПБ., 2003. – 400 с.
4. Габбасов 3. А. Новые технологии в гематологии: перспективы и реалии создания нового поколения гематологических анализаторов // Клиническая лабораторная диагностика. – 2003. - №9. – С. 49.
5. Гостищев В.К. Инфекция в торакальной хирургии. Руководство для врачей. – М.: Москва, 2004. – 583 с. 8. Гостищев В.К., Харитонов Ю.К. Лечение острых абсцессов легких // Русский медицинский журнал. – 2001. – Т.9. - № 3-4. – С. 103-105.
6. Григорьев Е.Г. Хирургия острого абсцесса и гангены легкого //В кн.: 50 лекций по хирургии / Под ред. Савельева В.С. – Media medica, 2003. – С. 351-363.
7. Григорьев Е.Г., Коган А.С. Очерки парахирургического лечения острых абсцессов и гангрены легкого // Иркутск: РИО ГИУВ, 1998. – 283 с.
8. Данциг И.И., Скипский Е.М., Левин Н.Ф. Современная клинико-морфологическая характеристика острых гнойно-деструктивных заболеваний легких // Пульмонология. – 2000. - №2. – С.19-22.
9. Кочаровский Б.В. Калликреин-кининовая система и коагуляционный гемостаз при синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови /Б.В. Кочаровский, Я.И. Выговская, А.В. Воробьев и соавт.// Проблемы гематологии. – 1979. - №7. – С. 23-28.
10. Лечение острого абсцесса и гангрены легкого (актовая речь) //Пульмонология. – 2002. - №3. – С. 18-27.
11. Овчинников А.А. Острые и хронические заболевания легких // Русский медицинский журнал. – 2002. – Т.10. - №23. – С. 1073-1079.
12. Путов Н.В.. Острые инфекционные деструкции легких. Лекция // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. – 2000. - №3. – С. 31-35.
13. 13 Торакальная хирургия: Руководство для врачей / Под ред. Бисенкова Л.Н. СПб: ЭЛБИ СПБ:, 2004. – 928 с.
14. Чернобровый Н.П., Мищенко Ф.Ф., Стрелец П.А. Причины летальности и пути улучшения результатов лечения больных с абсцессами легких // Грудная хирургия. – 1986. - №1. – С. 32-36.