В связи c «омоложением» ишемической болезни сердца (ИБС), в последние годы все чаще и чаще умирают трудоспособные и наиболее подготовленные в профессиональном отношений лица, что существенно отражается на экономике всей страны. Наиболее эффективными операциями лечения ИБС является аорто-коронарное шунтирование и стентирование коронарных артерий. Современные крупные исследования позволили определить основные причины развития ИБС в молодом возрасте: различные формы нарушения липидного обмена (в т.ч. наследственная дислипопротеинемия), генная модификация VII фактора свертывания крови, негативное влияние на эндотелий, влияние никотина и оксида углерода при курении, снижение уровня эстрогена в постменопаузальном периоде у женщин и пр. Анализ клиники острого инфаркта миокарда выявил резкое возрастание риска внезапной смерти и развития тяжелых осложнений именно в молодом возрасте. Развитие в качестве осложнения постинфарктной аневризмы ЛЖ с быстрым формированием сердечной недостаточности на сегодняшний день делает медикаментозно лечение малоэффективным и заставляет совершенствовать такие методы прямой реваскуляризации миокарда, как аорто-коронарное шунтирование и стентирование коронарных артерий.
Concerning the "rejuvenation" of ischemic heart disease (IHD), in recent years more and more people of working age and professionally prepared are dying, which significantly affects the economy of the whole country. The most efficient surgical operations in the treatment of ischemic heart disease are coronary artery bypass surgery and coronary artery stenting. Prevalent modern researches have allowed us to define the main reasons for the development of ischemic heart disease at a young age: different forms lipid metabolism disorders (including hereditary dyslipoproteinemia), genetic modification of the VII coagulation factor, the negative impact on endothelium, the effect of nicotine and carbon monoxide while smoking, decrease in the level of estrogen in the postmenopausal period of women and others. The analysis of the clinic of acute myocardial infarction showed a sharp increase in risk of sudden death and serious complications especially in young patients. Development of complications such as postinfarct aneurysm of LV with the rapid formation of heart failure today makes medical treatment almost ineffective and demands improvement of direct myocardial revascularization methods such as coronary artery bypass surgery and coronary artery stenting.
1. Бокepия JI.A. Cовpeмeнныe тeндeнции pазвития хиpуpгии cepдца // Анналы хиpуpгии. – 1996. - № 1. – C. 10-18.
2. Бубнова М.Г. Предупреждение сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с факторами риска с позиций доказательной медицины // СагсИосоматика. – 2011.- № 1. – С. 44-51.
3. Бокерия Л. А. Современные тенденции и перспективы развития коронарной хирургии / Л. А. Бокерия, И. И. Беришвили, И. Ю. Сигаев // Рус. мед. журн. — 2003. - № 19. — С. 1077–1079.
4. Бокерия Л.A. Лекции по кардиологии Текст. / Л.А. Бокерия, Е.З. Голухова.—М.: НЦССХ им. А.Н.Бакулева. – 2001. – Т. 1. — С. 11-18.
5. Борисов И. А. Особенности хирургического лечения больных ишемической болезнью сердца молодого возраста / И. А. Борисов, Л. В. Панов, И. Г. Березовец // Кардиология. — 2004. - № 1. — С. 21–26.
6. Беляева О.Д., Волкова Е.В., Хромова Н.В. Оценка эффективности терапии симвастолом у больных ишемической болезнью сердца // Артериальная гипертензия. – 2005. - №2: 11.
7. Вардугина Н.Г., Волкова Э.Г., Орлова Э.Г. Уровень оксида азота в крови в зависимости от степени поражения коронарного русла у женщин моложе 55 лет с ИБС // Терапевтический архив. – 2004. - №3. – С. 18-23.
8. Голубев Е. П. Особенности и результаты хирургического лечения больных ИБС в возрасте до 40 лет : автореф. ... канд. мед. наук / Е. П. Голубев. — М., 2010. — С. 22.
9. Голиков П.П. Роль оксида азота в патологии Текст / П.П. Голиков, А.П. Голиков //Топ медицина.— 1999. - №5. — С.24-27; — С. 11-18;
10. Масленникова Г. Я. Сердечно-сосудистая смертность и демографический кризис в России / Г. Я. Масленникова, В. Л. Гатинский, М. Э. Богачек // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2005. - № 5, прил. — С. 206.
11. Оганов Р.Г. Вклад сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний в здоровье населения России Текст. / Р.Г.Оганов, Г.Я.Масленникова//Сердце. Журнал для практикующих врачей.— 2003.— Т.2, №2. — С. 58-61.
12. Allison DB, Mentore JL, Heo M. et al. Antipsychotic-induced weight gain: a comprehensive research synthesis. Am J Psychiatry. – 1999. – Nov. 156(11). 1686-96.
13. Ambrose John A., Tannenbaum Mark A. Angiographic progression of coronary artery disease and the development of myocardial infarction FREE.JACC. July – 1988. – Volume 12. – Issue 1.
14. Ashton W. D. Body mass index and metabolic risk factors for coronary heart disease. Abstract Text. / W.D.Ashton, K. Nanchahal, D.A.Wood // European Heart Journal.— 2001 .—Vol. 22.—P. 46-55.
15. Brookes Linda. More Antihypertensive Treatment Trials in the Elderly: PROGRESS, Syst-Eur, VALUE, HYVET. Medscape Education Family Medicine. October 15. 2012
16. Camejo G, Hurt-Camejo E, Wiklund O, Association of apo B lipoproteins with arterial proteoglycans: pathological significance and molecular basis. Atherosclerosis. – 1998 Aug. – 139(2). – 205-22.
17. Clinical Management of Metabolic Syndrome AHA/NHLBI/ADA Conference Proceedings 2004 American Heart Association, Inc Text. // Circulation. — 2004.—Vol. 109.— P. 551-556.
18. Colombo A., Louvard Y., Raghu C. et al. Sirolimus-Eluting Stents in Bifurcation Lesions: Six-Month Angiographic Results According to the Implantation Technique. Presented at the American College of Cardiology 52nd Annual Scientific Session. 2003.
19. Douglas P.S., Ginsburg G.S.; The evaluation of chest pain in women. N Engl J Med. 1996. 334. 1311-1315.
20. Friedman M., Rosenman K. Association of specific event behavior pattern with blood and cardiovascular findings. J.A.M.A. – 1959. – 69. – 286.
21. Fuster V, Badimont L, Badimon JJ. The pathogenesis of coronary artery disease and the acute coronary syndrome. Part 1. N Engl J Med. – 1992. – 326. – 242-250.
22. Gasperetti C.M., S.L. Gonias, L.W. Gimple. Platelet activation during coronary angioplasty in humans. Circulation. – 1993. – Vol. 88. – P. 2728-2734.
23. Gordon T, Kannel WB. Premature mortality from coronary heart disease. The Framingham Heart Study. JAMA. – 1971. – 215. – 1617-1625.
24. Lusis A.J. Genetic factors affecting blood lipoproteins: the candidate gene approach. J. Lipid Res. – 1988. – 29. – 397-429.
25. Meade Tw, Mellows S., Brozovic M., et al. Haemostatic function and ischaemic heart disease: principal results of the Northwick Park Heart Study. Lancet – 1986. – 533-537.
26. Mickleborough L.L. S. Carson., J. Ivanov. Repair of dyskinetic or akinetic left ventricular aneurysm: Results obtained with a modified linear closure. J Thorac Cardiovasc Surg. – 2001. - N121. – P. 675.
27. Moussa I, Reimers B, Moses J et al. Long-term angiographic and clinical outcome of patients undergoing multivessel coronary stenting. Circulation. – 1997 Dec 2. – 96(11). – 3873-9.
28. Nakovou I, Dangas G, Mehran R, Lansky A, Stamou S. Minimally invasive direct coronary artery bypass (MIDCAB) versus coronary artery stenting for elective revascularization of the left anterior descending artery. American Journal of Cardiology. – 2002. – 90. – 885-887.
29. Patterson R.E., Cloninger K., Churchwell K.B., Shoncoff D.W., et al. Special problems with Cardiovascular imaging to assess coronary artery desease in women. – 1997.
30. Sanossian N, Starkman S, Liebeskind DS et al. Gordon Research Conference on Magnesium in biochemical processes and medicine. Ventura. CA. March 11. – 2008.
31. Simpson R.J.Jr, Amara I., Foster J.R., et al. Cardiac Electrophysiology: From Cell to Bedside. Philadelphia. Saunders. – 1990. – 530.
32. Stern S, Tzivoni D. The reliability of the Holter-Avionics system in reproducing the ST-T segment. Br Heart J. – 1974 May. – 36(5). – 481–486.
33. Tuomilehto J, Kuulasmaa K, Torppa J, for the WHO MONICA Project. WHO MONICA Project: Geographic variation in mortality from cardiovascular diseases. World Health Stat Q. – 1987. – 40. – 171-84.
34. Wilcox, J.N., Smith, K.S., Williams, L.T., Schwartz, S., and Gordon, D. Platelet-derived growth factor mRNA detection in human atherosclerotic plaques by in situ hybridization. J. Clin. Invest. 82. – 1134-1143. – 1988.
35. Yui Y, et al. Apo-A1 Molecule-ACRO Biosystems. – 1988, J. Clin. Invest. – 82 (3). – 803–7.